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膝盖不好,寸步难行学会这几点预防膝骨关 [复制链接]

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膝关节是出现老年性关节炎最常见的关节,其发病率随年龄的增长而增加。膝骨性关节炎导致的疼痛给患者行动带来巨大的不便,给患者生活造成巨大的影响。因此如果可以早预防,早发现,早治疗,可以极大提升患者的生活质量。

膝骨性关节炎

膝关节骨性关节炎具有局灶性关节软骨的退行性变、骨丢失、骨磨损、半月板撕裂、关节间隙变窄或消失、骨囊性变、骨赘形成及关节畸形以及肌肉萎缩和本体感觉下降等病理特征。

症状一般出现在40岁以后,并且随着年龄的增加发病的人数也在不断的增加。而且一般女性发病率大于男性。通过相关流行病学调查,55岁以上的老年人患有膝关节骨性关节炎的占到40%-70%,患有膝关节骨性关节炎的人,一般伴有疼痛、压痛、关节积液、肿胀和关节活动受限等症状,这就会影响他们的日常生活能力,例如上下楼梯,步行,下蹲等。

预防

预防是控制疾病的关键环节,对于膝骨性关节炎也是如此。在生活中,40岁以后的人群应当从养成良好的生活习惯、科学的锻炼方式、以及及时补充钙质增加骨密度等方面来预防膝骨性关节炎的发生。

1、生活习惯:

1)控制体重:控制体重在预防膝骨性关节炎中尤为重要,过重的身体负担会对关节的骨质、软骨、半月等结构造成过重的压力,加速这些结构的劳损和病变。控制体重首先要从控制饮食开始。同时也可以在日常步行时借助拐杖、助步器等器具,这样不要等到出现关节疼痛时才想到使用。因为这些器械可减少膝关节的负荷,对于膝关节来说也是变向减轻体重。

2)戒酒戒烟:烟、就是很多人生活、应酬的必备物,但是研究表明烟酒会对膝关节骨质及血循环产生影响,也会增加膝骨关节炎发生的风险,同时烟酒的使用会提高许多其他疾病发生的风险,应当避免。

3)居住环境:避免潮湿、寒冷的居住环境。如果住宅里配有电梯则尽量乘坐坐电梯而不是走楼梯。

2、适当的运动:

1)在进行球类、体操、田径的运动的同时注意热身活动要充分、技术动作要规范、自我保护意识要增强、控制运动量防止身体过于疲惫以及要遵守比赛规则。同时选择场地条件好、医疗救援等设施设备齐全的场地进行运动。这样可以减少急性膝关节损伤发生的概率。避免急性关节损伤,很大程度上可以减少老年后膝关节的退变。

2)减少竞走、爬山、太极拳和广场舞等活动,这些活动虽然不能造成膝关节的急性损伤,但是会对关节软骨、半月板等结构造成慢性的磨损,会增加膝骨性关节炎发生的风险。

3、补充钙质、提高骨密度

膝骨性关节炎中骨赘的增生,骨质的损伤和老年人骨密度减少,骨量的丢失有关。因此老年人尤其是老医院检查骨密度,当发现有骨质疏松的时候及时补充钙质治疗骨质疏松,如果没有骨质疏松也可以补充钙质预防。

自查及检查

40岁至50岁左右的老年人,如果出现以下症状,很可能是早期膝骨性关节炎:1.上下楼梯会出现膝关节疼痛、酸软,但是走路时并不会感到疼痛;2.早晨起床时会感到关节僵硬、走路不灵活,稍微活动一下会有缓解;3.下蹲时比较困难,会感到关节疼痛,起立时会有关节无力的感觉。这时医院运动医学科做膝关节X片和核磁共振的检查。通过核磁共振可以看到软组织的变性,对诊断骨关节炎比较敏感。初期症状出现时可以选择保守治疗,如果任由症状加重将来很可能只有靠手术才能解决了。

治疗

1、保守治疗:

1)止痛药:非甾体抗炎药对于骨性关节炎的止痛作用比较明显。但是这类药物不能经常服用,长期使用会对消化道粘膜产生影响、产生心血管的问题、凝血改变的问题等,所以使用时要咨询医生的意见。

2)可以在关节腔内注射类固醇+局麻药物:不但可以控制膝关节的无菌性炎症,减少关节腔的渗出,同时也可以控制疼痛。但是注射次数不建议超过3次,因为有感染关节腔的风险,同时类固醇药物使用过多还会加重关节损伤。

3)基葡萄糖类药:硫酸氨基葡萄糖能够增加作为关节软骨重要组成成份————糖蛋白的含量,同时有效降低软骨基质细胞溶解酶含量,从而对软骨合成与降解过程之间的平衡起到正性影响。推荐药物如维固力。

2、手术治疗:

1)关节镜手术:关节镜下清理术可以清除致痛因子和剥脱的软骨碎屑;磨削影响关节活动的增生骨赘;阻断炎症恶性循环和功能紊乱减轻症状,改善功能,提高生活质量。

2)截骨术:截骨术适合60岁以下膝关节内侧软骨磨损的骨性膝关节炎患者,可以有效地纠正力线,改变内侧软骨受压磨损的情况。

3)人工膝关节置换手术:作为治疗膝骨性关节炎最终的方法,虽然创伤比较大,但是治疗效果好。通过安装不同的假体来置换破坏严重的膝关节面,消除疼痛,纠正关节畸形,帮助患者恢复正常的生活。但是假体都有使用年限,因此这种手术适合60岁以上膝关节炎严重且其他治疗无效的患者。

总之对于膝骨性关节炎预防很关键,早发现、早治疗可以减少关节炎带来的困扰,也可以降低最终关节置换的可能性。让我们重视起来,远离膝骨性关节炎。

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