骨萎缩

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骨折后静养就可以了不要忽略康复治疗哦 [复制链接]

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近日,康复科就诊一名患者,因不慎滑倒导致右胫腓骨骨折,经手术治疗2个多月后复查,发现发现自己的右膝活动不太自如,走路变得一瘸一拐。问其原因,原来是他按照家人的嘱咐,在家中好好静养,基本上除了基本的生活所需,其他时间都待在床上。整整2个月,此时骨头确实长好了,但关节却变僵硬了。

对于骨折患者来说,康复治疗是手术的延续,术后只有结合规范、及时的康复治疗才能帮助患者尽快恢复肢体功能。而如果一直静养,关节不活动,就会造成关节僵硬,还可能引发肌肉萎缩甚至血栓等并发症。

通常术后6周-3个月是骨折术后康复的“*金期”,一方面骨折有了初步的愈合,另一方面此时的康复疗效很显著。

骨折治疗的3大原则:

复位

固定

功能训练(康复治疗)

功能锻炼的要求

上肢功能锻炼的要求在于恢复、促进手的功能;

下肢的主要功能是站立和行走,要求各主要关节不仅要稳定,而且要有一定的活动范围;

脊柱是全身支柱,腰背肌的锻炼就十分重要。

另外,功能锻炼应以主动活动为主,被动活动为辅,必须强调患者的主观能动作。

功能锻炼的程序:

1、早期:主要指骨折后1~2周以内。此期外伤反应明显,肢体肿胀疼痛较重,一般靠近损伤部位的关节不宜活动,但可尽早开始肌肉的等长收缩练习(只使用肌肉收缩但不活动关节),即使牵引和石膏制动下也进行肌肉收缩练习;而远离损伤部位的肢端未固定的关节,则可以练习活动。

如前臂骨折时可做轻微的握拳及手指伸屈活动,也可做前臂及上臂肌肉的收缩练习(腕关节不要活动)。又如髌骨骨折石膏制动后,未固定的时开始功能锻炼,应视手术情况而定。如关节、肌腱粘连的松解手术,手术后应尽早开始功能锻炼;骨折内固定的松解手术,手术后应尽早开始功能锻炼;骨折内固定物如果十分坚固,术后也可早期开始关节的活动。

2、中期:一般指骨折后3~6周。这里损伤反应已消退,肿痛已减轻,骨痂逐步生长。除继续进行患肢肌肉收缩活动外,邻近的关节也可开始活动练习。如上肢肱骨干骨折外固定后,可开始练习肘关节屈伸活动,但动作应缓慢,活动范围由小到大。

3.晚期:一般指外固定去除后,可依据病情进行全面的肌肉和关节的锻炼,以主动活动为主。如需要进行被动活动,则手法必须轻柔,严禁暴力。对有些患者可运用牵引装置辅助活动,使迅速恢复各关节的正常活动范围。

骨折术后何时来康复科就诊?

一般建议术后2-4周常规来康复科就诊。一旦出现功能受限,应及时来康复科接受专业的康复治疗。最好不要错过了术后3月的“*金期”,至少在术后5月前去专业康复科进行治疗。

供稿:康复科--周镇辉(物理治疗师)

排版:刘淑明

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