王女士今年51岁，最近晚上总是膝盖疼得睡不着，上下楼梯都只能横着走，医院就诊。
询问王女士得知：大概三年前，早上起床膝关节有些僵硬疼痛，同时走路会有腿部酸胀的感觉，活动一下有所好转。近两年膝关节疼痛症状加重，运动之后需要休息很久才能恢复，自以为是腿部肌肉力量不足，爬山锻炼愈加严重。
郭亮怀疑患者膝关节出了问题，在征求其同意之后进行核磁共振检查，证实半月板出现损伤，骨赘已经开始形成，特别是膝关节内侧的间隙已经变窄，软骨磨损，说明出现膝关节半月板损伤、膝关节骨性关节炎。明确病情之后，为患者进行一段时间的药物治疗，疼痛得到缓解，后续定期1-2年进行一次复查和用药即可。但王女士今后再进行爬山爬楼梯等运动，依旧会有痛感。
医院筋伤科主任郭亮提醒大家：膝关节骨性关节炎是一种退行性病变，无法治愈，只能通过加强一些膝关节的功能锻炼，避免膝关节受凉，不要爬坡上坎，避免长时间行走来进行保养，同时避免进行一些损伤性的运动减少症状。
膝关节疾病有哪几种？
一种是由外伤引起的膝关节疾病，也是比较常见的，如运动或其他外部伤害造成膝关节骨折或韧带损伤，半月板损伤，胫骨或髌骨损伤等。第二种是膝关节的骨性病变，也就是老年人容易患的膝关节骨性关节炎。第三种就是膝关节的炎症性疾病，如滑膜炎等。
对于中老年人群来说，在没有外伤的情况，出现膝关节疾病，大多是半月板损伤或退行性骨关节炎。
流言偏方不可信，出现症状要及时就医
注意：千万不要等到出现膝关节疼痛之后才觉得需要看医生。
很多膝关节疾病都有前兆，比如天气变化的时候出现膝关节酸胀，或者运动尤其爬山之后出现轻微的疼痛，都预示着膝关节有可能已经出现问题了。当您已经出现这些症状的时候，医院进行检查治疗，而不是听信一些偏方，去吃一些药物或者食物，抑或像王女士那样加强不正确的锻炼，继而加重病情。
经常锻炼的老年人，小心膝关节疾病找上门
人的膝关节是有使用年限的，到了一定年龄之后，要减少膝关节的使用。尤其是中老年人，退休后喜欢去爬山，其实这是一个很伤膝关节的习惯。因为膝关节承受着人体的大部分重量，爬山容易造成膝关节软骨或者半月板的磨损。
值得注意的是，很多老年人喜欢的太极拳也是很损伤膝关节的，这种半曲位运动容易加速软骨的老化或磨损。
此外，长时间跑步也会加快对膝关节的损伤。如果要跑步的话，需要一个比较正确的跑步姿势，还要穿戴适合跑步的鞋子，时间也不要太长。
专家建议：游泳是一个比较好的运动方式，对颈腰膝关节的损伤比较小。
中老年人要如何保护膝关节？
首先，要注意保暖。膝关节的血供是整个身体或几大关节里面比较差的，尤其是冬天很容易冰冷。如果长期处于受凉状态，血管收缩，就会出现我们常说的“老寒腿”。不止是老年人，很多年轻女性喜欢冬天穿裙子，膝盖长期受凉，到一定年龄就会发生膝关节疾病。
其次，避免一些运动，如爬楼梯、打太极拳，跳跃或者长距离、长时间行走，都是不可取的。
骨关节炎不可治愈，但可治疗
膝关节退行性骨关节炎在治疗上，讲究中西医结合。
西医治疗：早中期症状，采取非甾体类药物消炎镇痛治疗，或膝关节腔内冲洗后，再腔注玻璃酸钠，达到清除关节腔内微小异物、减轻关节腔内炎症、滑利关节的作用。晚期的话，由于膝关节软骨已完全磨损，疼痛无法行走，建议患者换膝关节。膝关节置换术是一个比较成熟、手术成功率非常高的手术。
▲针灸疗法
中医治疗：可采用针灸、按摩、中药内服、外敷、熏洗。通过温熏的透皮，药物直达病处，起到消炎镇痛的作用。其他一些物理治疗都有一定的帮助。
再次强调：膝关节退行性骨关节炎是无法治愈的，所有的治疗都只能减轻症状。（文/李灵；图/医院）
