北京权威白癜风医院 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html《生活馆.健康导医》年4月22日嘉宾:杨雷
杨雷
温州医院下肢创伤骨科主任、主任医师
骨外科学教授、硕士研究生导师
中华医学会骨科分会骨质疏松学组委员
中国医师协会骨科专业委员会骨质疏松学组委员
中华医学会骨质疏松及骨矿盐学会骨与关节学组委员
中华医学会浙江省骨质疏松专业委员副主任委员
中华医学会温州市骨质疏松专业委员会主任委员
专业特长：
四肢高能量创伤骨折；老年低能量骨质疏松性骨折、骨盆骨折；老年退行性骨科伤病。
门诊时间：
周二全天、周四上午
都说伤筋动骨天，对于骨折患者来说，在痛得死去活来之后，更要面临漫长的治疗、康复过程。那么在这百天时间里，患者应该怎样正确地吃，合理地动，才能更有利于骨折愈合，早日恢复强健的筋骨呢？
一
下肢骨折类型
股骨骨折
股骨是人体中最大的长管状骨，分为一体两端。因此股骨干骨折多由强大暴力所造成，分为直接外力和间接外力两种因素。
小腿骨折
在我们小腿中有两根骨头——胫骨和腓骨，因此小腿骨折指的是胫腓骨骨干骨折。胫骨是连接股骨下方的支撑体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担1/6的重量。小腿骨折在全身骨折中是最为常见的一种。因胫骨中下1/3处形态转变，易于骨折。
1、直接外力：如汽车撞击、重物砸压、辗压等。
2、间接外力：高处坠落、机器绞伤等。
1、直接暴力：为压砸，冲撞，打击致伤，骨折线为横断或粉碎型，有时胫腓骨在同一平面骨折。易造成开放性骨折，软组织损伤常较严重。
2、间接暴力：为高处跌下，跑跳的扭伤或滑倒所致的骨折。骨折线常为斜型或螺旋型，胫骨与腓骨多不在同一平面骨折。
二
小腿骨折怎么办
无论是股骨骨折还是小腿骨折，细查其原因多是因为事故造成。可见预防下肢骨折的最好办法一是安全生产，有效避免各类事故发生；二是远离不安全区域、遵循科学的运动方法和提倡完善的运动保护措施。
三
老年脆性骨折危害有多大
65岁以上老人脆性骨折后，一年内的死亡率为30%左右，可能每10个人中，有3个活不到一年，另外的7位患者中，一般只有3位可以恢复接近正常的行走，另外4位跛足行走的老人中，两位可以拄拐自己走，两位需要有人在身边扶持帮忙才能维持日常生活。老人一旦遭受脆性骨折，今后再次骨折的可能性就大大增加。根据国际骨测量学会统计，遭受过一次椎体骨折的老人，再次椎体骨折的可能性，就比没有骨折过的老人高4倍。同样，髋部骨折过的病人另一侧髋部再骨折的可能性增加到3倍。老年人脆性骨折不容小觑。
三
如何进行功能锻炼
下肢骨折后常规需要关节制动，骨折愈合通常情况下需要2到3个月。在这么长时间的休息过程中，就会出现骨质疏松，韧带松弛，肌肉萎缩，肌力变得不平衡。就像你平时穿合脚的鞋子，跑步很舒服，但是如果穿一双很大的松松垮垮的鞋子，你就跑不稳一样。
这时候就体现出了保守治疗和手术治疗的优缺点。很多骨折的保守治疗是需要固定上下两个关节的，在骨折愈合之前，关节都会背，牢牢的捆住，不能够运动，这个时候只能够锻炼肌肉的收缩，我们医学角度上叫做等长运动。
如果可以进行手术治疗，骨折固定稳定的情况下，是无需再进行石膏固定的，上下两个关节被放出，早期即可进行功能锻炼，这个被称为等张锻炼。
所有的等长锻炼和等张锻炼都是为了减少肌肉的萎缩，减少骨质疏松的出现，防止关节僵硬。在骨折愈合期间，可以适当在床上进行运动，肢体的微动甚至可以促进骨折的愈合。但这种情况不适用于保守治疗。
如果骨折愈合前做的功能锻炼比较到位，下床活动的时候，就会很快的适应负重而不在长时间出现跛行的现象。
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