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多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）大约占所有恶性肿瘤的1%和造血系统肿瘤的10%，进行性的骨质破坏是其突出的临床特点之一，约90%的患者伴有不同程度的骨损害。与其他实体瘤骨转移所致的骨质破坏不同，60%的MM患者在确诊的时候就伴有明显的骨痛，并逐渐发展为病理性骨折。骨质破坏是影响MM患者生存质量及预后的重要因素之一，做好MM骨痛骨折的护理工作，对减轻患者痛苦，提高患者生存质量尤为重要。
1.骨痛明显伴骨折者应绝对卧硬板床休息，避免剧烈或者过重活动，防止外伤，长期卧床者，应制定翻身卡，翻身时要注意身体纵轴同时翻过，避免过重的拖、拉、推，防止再发生病理性骨折。对于活动无力、躯体移动有障碍者翻身后将肢体摆放舒适，置功能位，防止肢体受力不均而发生骨折。
2.骨质疏松者应避免长时间站立或者长时间保持同一姿势，以免脊柱负重引起压缩变形。
3.已有骨折部位应用制动工具保护，如颈托腰围四肢夹板或者支架。
3.对于多个椎体压缩性骨折的患者，请骨科采用椎体成形术尽早缓解患者疼痛症状，对于长骨骨折的患者给予髓内安装钉子予以固定，或者按照病灶位置行单纯病灶清除、骨水泥填充、髓内钉或者DHS内固定，人工假体植入。
4.由于多发性骨髓瘤以溶骨病损为主，长期卧床又会加重骨质脱钙或者软化，适当活动可减轻骨质脱钙并恢复肌肉功能，因此只要骨痛症状一缓解，鼓励患者加强肌体功能锻炼，防止废用性萎缩。活动应循序渐进，有人陪伴，防止滑倒。
5.及时检测肾功能和血钙水平，合理补充钙剂。对于血清+钙正常或者稍偏高者，不能认为无需补钙，可能是骨质脱钙而造成血钙升高。遵医嘱每日予以10%葡萄糖酸钙10ml—20ml静脉注射或者口服补钙，定期应用维生素D制剂等。多饮水，防止尿钙升高而加重肾脏的损害。
6.营养对于维持骨髓瘤患者的骨量起着重要作用，高钙及高维生素D食物（如绿叶蔬菜，罐装的鱼、坚果、日常饮食、牛奶、谷类、肝脏等）应该是日常饮食的一部分。补充钙和维生素D的同时接受唑来膦酸治疗的患者，低血钙和低血磷的发生率较低。
7.每日户外活动并日晒15—30min有助于维持维生素D水平，增加骨质密度，减少因骨质疏松而发生的危险，预防病理性骨折的发生。
全方位的预防及护理在多发性骨髓瘤骨痛骨折患者康复过程发挥着极其重要的作用，可以有效减轻患者的痛苦，延长患者的生命，切实提高患者的生活质量。
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