骨萎缩

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治疗记录

一般情况

姓名:刘叔

性别:男

年龄:65岁

职业:退休职工

主诉

右膝关节肿胀疼痛,关节活动受限3周

既往病史:糖尿病史

现病史:

患者于-05-02日,在花园里不慎滑倒致右膝受伤,同日入住总院骨二科,行“右髌骨切开复位内固定术”手术治疗,术后好转。为进一步康复治疗,-05-26日转来白云院区进行康复治疗。

辅助检查:

术前影像

术后影像

诊断:

右髌骨骨折术后,右膝关节活动障碍

功能评估与治疗:

右膝肿胀,右膝可见一长约10cm的手术切口,愈合可,右膝关节主动屈曲0-90°,伸90-5°;右屈伸膝肌群肌力均为2+级,右下肢肌肉萎缩,大腿围度(膝上10cm)左49.5cm,右47cm,小腿围度(膝下10cm)左38cm,右37cm。不可独立站立,可独立床?轮椅的转移,独立步行不可!

评估结论:右膝关节活动度受限,肿胀,肌肉萎缩,肌力下降

治疗目的:改善左膝关节功能,缓解肿胀,改善肌肉力量

治疗步骤

步行训练

以上治疗进程,请在专业人士指导下,根据患者具体情况进行调整!

图文编辑:陈博

审核:杨栋

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