本文作者：俞志涛医生
扁平足可以是先天的，也可以是后天获得的。足弓常常在儿童4~6岁形成，大部分儿童及青少年平足是先天性的。成人平足可以是儿童平足的延续，也可能是其他原因继发引起，导致足弓塌陷造成的。
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这些情况不注意，也能导致扁平足
1.疲劳或慢性劳损
有些尚未完全的青少年，足部虽无先天或后天异常，但因营养或休息不足，站立时间过久或负重过多，足部韧带和肌肉逐渐发生慢性劳损和萎缩，最后则形成平足。
2.其他疾病
如外伤(骨折、压伤)、肌肉麻痹(小儿麻痹)、关节炎(类风湿性关节炎)等均能产生扁平足，且症状比较严重。
体重超重、怀孕、卧床过久骤然离床行走过多等，偶尔也可引起平足。
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患上扁平足可能出现这6个症状
1.疼痛
通常位于足底内侧（后足后内侧疼痛），且于长期站立或行走后加剧，且常可以出现进行性加重的现象。
偶尔疼痛也可位于踝关节外侧外踝附近，这是由于足弓塌陷造成后足外翻，继而腓骨与跟骨相撞击的结果。
2.肿胀
疼痛关节外肿胀，以足舟骨结节处为甚。
3.步态异常
患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降，步态异常，如外八字步态。
4.疼痛及异常的步态
可对身体的其他关节造成影响，如因患足的过度外翻及内旋，造成膝关节代偿性外翻及髋关节代偿性外旋等，继而可能引发膝、髋、下背等部位的疼痛和关节炎；个别患者可能以下背痛为惟一的症状。
5.严重的平足畸形
可见足踝部其他关节受累，如距下关节和跗横关节的柔韧性降低甚至僵硬。
6.平足症
可同时伴发有跖筋膜炎、跗骨窦综合征等。
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一张纸帮你鉴定扁平足
把脚底涂上颜色或沾湿，踩在白纸上查看足印。对于4~13岁孩子，建议请医生具体判断是否有扁平足，以及扁平足的轻重程度。
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治疗扁平足——非手术疗法
1）疼痛较严重的急性期应休息。
2）主动做肌肉锻炼。
特别适用于青少年松弛型扁平足。主要是加强胫前肌、胫后肌和足内肌的肌力练习。若膝骨长肌及韧带已高度挛缩，应同时作被动足内翻练习。
3）在行走时，穿足底和足跟内侧加高0.3-0.6厘米的鞋，即托马氏后跟，以矫正足跟外翻，常能减轻症状或延缓病情发展。
4）穿用特制的平足垫或矫形鞋，用以维持正常足弓，矫正畸形。
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治疗扁平足——手术疗法
可区别不同情况进行手术
p>1）对先天性扁平足，可施行关节外距下关节垫起术，其方法是在距骨下关节外侧嵌人一骨块，以矫正足外翻。
2）对已发生外伤性关节炎或保守治疗无效，有顽固性疼痛的陈旧性扁平足，可采用距下三关节固定术，方法是将跟舟、跟距及跟骰关节截骨融合，以期矫正跟骨外翻及恢复正常承重功能。
3）若为肌肉麻痹、先天性畸形或足骨骨折后引起的扁平足，可适当选用肌腔移植术或三关节固定术。
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教你4招预防扁平足
1.加强体育锻炼
多做弹跳运动，如跳绳、跳远、跳橡皮筋、足尖舞蹈动作及爬肋木等运动，使足部肌肉、韧带得到锻炼。
有阳性家族史者，从幼年起即应锻炼足底部肌肉，并穿用特制平足矫形鞋或矫形鞋垫。
在沙滩或沙地上锻炼，最为适宜。锻炼时，嘱患者屈曲足趾，足底外缘着地步行4-5分钟，每日二次。
2.不宜长时间站立或行走
要安排中间休息，实验室应设有供学生坐的凳子或椅子。
3.参加劳动要适当
年龄太小、体质衰弱、病愈后不久者不宜参加劳动。
负重量不宜过大，一般认为一人负重不宜超过本人体重的1/3，两人共同搬抬一物，重量不宜超过两人体重和的l/3。
4.穿着鞋子要适宜
合适的鞋子可以保持足部正确的姿势，有利加强足部支持体重的力量，免受扭伤。
鞋子大小要合适，头部稍宽些，使足尖有活动的余地；鞋帮要略硬些,以保护内弓，使跟骨不致外翻；鞋跟要有一定高度(1.5-2.0厘米)，使体重向前倾担一些，可减少跟骨负重量。
具体疾病问题找专业医生帮忙看??????1.本文作者为俞志涛医生（主任医师医院小儿骨科），内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。
2.俞志涛医生专业擅长：主攻儿童肢体畸形，如发育性髋关节脱位，先天性马蹄内翻足畸形等；脑瘫、斜颈、儿童骨折、O型腿、X型腿等小儿骨科疾病的诊治。
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