去年年底，一位中年人愁眉苦脸的推着一位老人，来到康复一病区医生办公室。问明原因，原来是老人20个月前不慎跌倒致右股骨颈骨折，行"人工股骨头置换术"，锻炼6月后可持助行器缓慢行走。这次在推着助行器行走时再次跌倒，致右髋关节置换术后假体周围骨折，再次行"复位内固定术"，术后长期卧床，目前老人不敢下床走路。
入院后，康复一病区主任范爱勤带领治疗团队对老爷子进行全面评估，老人已是92岁高龄，全身消瘦，双下肢已出现肌力减退，肌肉萎缩，患肢僵硬，无关节活动度，同时由于两次受伤，老人对患肢出现过度保护心理，治疗配合度极差。
针对老人情况，康复一病区治疗团队对老人制定了周密的长期治疗计划，同时在日常治疗时注重对老人的心理疏导。经过一年的康复训练，现在老人可以再次扶持助行器室内行走了，体重也有所增加，家属对老人的恢复情况非常满意。
范爱勤介绍到，我国正在进入老龄化社会，老年患者骨折发生率每10年增加30%，65岁以上的老年患者中，髋部骨折占全身骨折的23.79%。髋部稳居老年患者最易骨折部位之首。在轻微碰撞或者摔伤后出现髋部疼痛时，如果未给予足够重视和及时的手术康复治疗，部分病患者会出现严重的并发症。针对老年人髋关节骨折术后康复事项，她强调要注意以下几点：
1.防止深静脉血栓形成：早期踝泵运动、腹式呼吸、气压循环治疗。
2.防止关节脱位：卧位，伸直术侧下肢，髋外展15°-30°，穿丁字鞋防止关节外旋。
3.坐位：不宜久坐，每次30分钟，床上屈髖45°，床旁坐屈髋90°，同时避免屈膝、髋内收和内旋。
4.转移活动：卧位时向术侧侧翻取床头柜上物品，半坐位时侧取床头柜上物品。翻身，向患侧翻身。坐位，借助双上肢支撑坐起。下床时由术侧移向床边，上床时术侧先移。在床旁坐、站立时，术侧髋尽可能后伸，避免起立时屈髋90°。
5.关节活动度范围训练：拔出引流管后借助膝关节持续关节被动运动装置被动屈伸髋关节，屈曲角度控制在90°以下。逐渐由被动向助力和主动运动过渡，早起仰卧位足底沿床面进行屈髖，髋膝主动运动，屈髋70°。髋关节伸直训练，俯卧位有利于伸髋训练。
6.肌力训练：重点训练的是臀中肌、臀小肌，股四头肌和胭绳肌等，以等长肌力训练为主。加强上肢伸展肌力训练。
我院康复一病区运用中西医结合的康复疗法，通过对患者综合评定，制定出针对性的康复方案，最大程度地提升治疗效果，提高患者的生活质量及舒适度。康复范围：骨折术后康复、脑卒中（包括脑梗塞、脑出血）、脑外伤导致的偏瘫、言语不利、吞咽困难、饮水呛咳，脊髓损伤、骨折术后导致的截瘫、肢体运动、感觉功能障碍以及大小便失禁、肌肉萎缩、平衡协调障碍等。
科室-
投稿作者：康复一病区石宝珠
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