骨萎缩

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肩锁关节脱位 [复制链接]

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肩锁关节脱位

锁骨骨折、肱骨胫骨骨折、病理性骨折均可引起肩关节疼痛。

锁骨骨折在儿童的骨折中非常常见,经常发生在当肩外侧倒地时或者倒地伸手支撑时。锁骨经常中间断裂。

另外一个由倒地伸手支撑时引起的骨折是肱骨颈骨骨折,易发于老人。

病理性骨折可能是由于良性肿瘤或在胸部、肺、肾等部位的转移性癌引起的。

还有一部分恶性肿瘤也会引起肩痛,例如肺癌在侵犯胸膜或者引起局部淋巴回流异常时会表现为肩膀疼痛、肿胀。

肩关节脱位

关节脱位也叫脱臼,由于肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多等生理特点。肩关节是人体最容易脱位的部位,占到50%。

盂肱关节半脱位经常发生在中风后的偏瘫患者中。肩关节肌肉的瘫痪导致它们不能再将肱骨头维持在肩胛盂窝中。肌肉的瘫痪并且伴随着长时间手臂重力的作用会导致肩关节的半脱位。

搭肩试验:身体自然放松,测试者患肢靠胸,如果手掌不能搭到对侧肩膀。同时,肩三角肌塌陷,呈方肩畸形,在腋窝,喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头,关节盂空虚。可用手法复位或手术复位。盂唇撕裂盂唇撕裂通常与肩关节前脱位或半脱位及退行性损害有关。单纯的盂唇撕裂而不伴有肩关节不稳情况可以发生在投掷、摔跤、拳击等年轻运动员中。自测:外展肩部,观察肩关节是否有响声,同时关节腔内若有剧烈疼痛,则是肩关节盂唇撕裂。如果有肩关节扭伤的病史,用手按压肩关节的内侧和外侧会有疼痛。

盂唇撕裂后游离关节腔影像

如果自医院做核磁共振确认撕裂情况。盂唇轻微撕裂可以自愈,注意保暖,免受外伤,补充营养。在肩部不疼痛的情况下锻炼肩部肌肉,避免萎缩。

肩峰撞击综合征

当牵拉肱骨的肩袖肌群过度收缩,导致肱骨上提,极易碰撞肩峰产生弹响;同时圆肩、驼背等体态问题也会降低肩峰的高度,缩小肱骨的活动空间。肩峰——肱骨弹响往往伴随着肩膀活动不便,疼痛。撞击试验:检查者用手向下压迫患者患侧肩胛骨,并使患臂上举,如因肱骨大结节与肩峰撞击而出现疼痛、弹响,即为撞击试验阳性。撞击注射试验:以1%利多卡因10毫升沿肩峰下面注入肩峰下滑囊。若注射前、后均无肩关节运动障碍,注射后肩痛症状得到暂时性完全消失,则肩峰撞击综合征可以确立。肩峰撞击综合征早期使用三角巾悬吊改变肱骨与肩峰距离,同时使用推拿、牵引等物理治疗方案进行恢复,注射利多卡因或口服止痛剂可关节疼痛。肩峰撞击综合征后期以手术治疗为主。肩袖损伤肩袖肌群由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组成,肩袖损伤一般由外伤、肩部供血不足、肩峰撞击损伤导致。由于症状与肩周炎类似,常常被误诊为肩周炎。落臂试验:检查者将患者肩关节外展至90度以上,屈曲30度,拇指向下,患肩不能保持位置,无力坠落者为肩袖损伤。

全身多种的疾病,都跟脊柱有直接关系。

对健康感兴趣的人可以联系我们,

陈丽秀手机号;

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