为什么叫人生最后一次骨折呢？难道这次骨折之后再也不会骨折了吗？当然不是！所谓“人生最后一次骨折”，指的是股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折多好发于老年人，其中股骨颈骨折病人，男性平均72岁，女性平均77岁，股骨粗隆间骨折平均年龄是66-76岁。此类型老年患者常合并高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等多种内科疾病，如不积极处理，原发病很有可能会随之加重。骨折后大约一半的老年人身体便每况愈下，乃至走到人生的终点。
根据国内外临床统计，老年人的髋部骨折，1年后的生存率大概是50%。如果有个髋部骨折的老年人，个做手术，个不做手术，1年后，总共大约只有个老年人可以幸福地沐浴在阳光下。而去世的个老年人中，只有极少数患者因为麻醉、手术及其相关的并发症去世；大多数死亡的病例，是因为没有手术条件而只能选择保守治疗。
我们常常面临有些家属的质疑：以前**人不用治疗都好了；**地方的医生凶得很，不用做手术；你们就是想挣钱......医生们都在默默的忍受，毕竟治疗选择权在患者手中。以前，的确有部分老年髋部骨折患者通过牵引、丁字鞋固定好了，我们也到患者家中做过。但是，实际成功率不到30%。因为这是一个长期的过程，卧床牵引至少30天，需要家属无微不至的照顾；同时，患者要身体好。最重要一点是，以前70医院都不愿意做手术，风险太大。随着医疗技术的进步，现在百岁老人都已经不是手术禁地。
为什么保守治疗比手术治疗更危险？
1.最常见的是肺部感染。但凡老年人卧床，尤其是长期卧床，肺部的分泌物（就是痰）无法顺利排出，时间一长，积在肺部的分泌物非常容易导致肺部感染。做了手术之后，虽然不是所有的病人都可以早期下地活动，但是起码术后所有的病人都可以在病床上轻松翻身或者坐起来吃饭。这些动作可以有效促进肺部分泌物的排出。
2.最凶险的是血栓。解剖发现，下肢静脉血栓脱落堵在肺部血管引发的致命性肺栓塞是骨折患者死亡的主要原因。尽早活动，多活动是预防下肢静脉血栓的重要途径。手术治疗的病人术后下肢可以自由活动。
3.最不用解释的是褥疮。长期卧床引发的褥疮，由于创面感染而导致病人死亡就不用太多解释。除此之外，长期卧床还给老年人带来泌尿道感染、肌肉萎缩等诸多问题，一步步蚕食患者的身体，很多老年患者都没有熬过这一关。
对于老年髋骨骨折的治疗，目前相关技术已经非常成熟，比如针对老年股骨颈骨折的人工股骨头置换、全髋关节置换术等，术后第一天即可下床活动；针对股骨粗隆间骨折，闭合复位髓内钉内固定技术也相当成熟，术后允许患者早期部分活动。
任何困难在万能的骨科医生面前总有解决的方法，需要你我的配合。
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