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骨科医生讲解膝骨关节炎的诊治4 [复制链接]

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本文科学严谨的讲述:

?如何自查膝关节骨性关节炎?

?如何正确选择理疗方法?

?如何正确使用药物治疗?

?良好的日常生活方式科学锻炼

膝关节骨性关节炎是老年人最常见的关节疾病,其发病率随年龄的增长而增加。

膝关节骨性关节炎具有局灶性关节软骨的退行性变、骨丢失、骨磨损、半月板撕裂、关节间隙变窄或消失、骨囊性变、骨赘形成及关节畸形以及肌肉萎缩和本体感觉下降等病理特征。

很多人直到发生不可逆性的关节改变才想到就医,这不仅患者和家庭带来痛苦,给医疗行业带来巨大压力,也增加了经济和社会负担。

因此对于膝关节骨性关节炎相关知识的普及十分重要。如果平时可以做到保护膝关节、科学生活、早期诊断及时治疗,可能会使许多患者避免手术,减少痛苦和家庭的负担。

这篇文章我们主要介绍一下家庭非手术方式治疗、预防膝关节骨关节炎的小方法。

一、如何自查膝关节骨性关节炎?

膝关节骨性关节炎症状一般出现在40岁以后,女性发病率大于男性,55岁以上的老年人患有膝关节骨性关节炎的占到40%-70%。

如果家里有这个年龄段的老人出现膝关节疼痛、压痛、关节肿胀和关节活动受限等症状等情况,尤其是在上下楼梯,步行,下蹲起立时症状加重的,很可能就是患有膝关节骨性关节炎。

这医院运动医学科或关节外科做相关的查体和影像学检查,做到早期诊断,早期治疗。

二、如何正确选择理疗方法?

如果发现身边的老人有膝关节骨性关节炎,我们可以通过简单的理疗方法进行初期基本的治疗,在这里向大家介绍冷敷和热敷的方法。

冷敷通过抑制神经、热敷通过消散炎症都能起到缓解疼痛的作用,冷敷因为作用于神经所以止痛见效快且效果明显。

但是不同的是:冷敷作用是收缩血管减少渗出,热敷作用是扩张血管促进渗出液体的吸收。

所以,在膝关节骨关节炎疼痛初期(初次疼痛或者疼痛缓解后再次复发的3天之内)或者是慢性疼痛突然加重的3天之内,可以用冷敷的方法缓解疼痛、抑制渗出。

3天之后建议用热敷的方法来治疗,起到促进关节积液的吸收,增加局部血液循环从而增加关节内损伤组织的供氧和营养,有利于组织修复。

具体热敷和冷敷的操作方式请查看《冰敷与热敷,区别在哪?如何选择?》一文。

三、如何正确使用药物治疗?

如果身边有老人患有膝关节骨性关节炎,通过冷、热敷后还应正确使用药物治疗方法,减缓膝关节退变的速度,可能能够达到避免最终手术的目的。

1、非甾体抗炎药

骨关节炎病发生引起关节疼痛可以选择非甾体类抗炎药来缓解疼痛、消除炎症,推荐药物:乐松、西乐葆等。

但是非甾体抗炎药对胃肠粘膜有一定的损伤,建议在必要的时候饭后服用,如需长期服用可以一同服用奥美拉唑保护胃肠粘膜。

2、氨基葡萄糖类药

硫酸氨基葡萄糖能够增加作为关节软骨重要组成成份————糖蛋白的含量,同时有效降低软骨基质细胞溶解酶含量,从而对软骨合成与降解过程之间的平衡起到正性影响。推荐药物如维固力。

四、良好的日常生活方式科学锻炼

良好的生活方式和科学的锻炼是保护膝关节、减缓关节退变的关键因素。

1、生活习惯

1)体重过大,体重指数体重指数=体重(Kg)/身高2(m2)过大是发生膝关节骨性关节炎的危险因素之一。成年男性正常BMI为17.9-23.9,女性BMI为17.2-23.9,国外有研究表明BMI每增加1个单位,膝骨关节炎风险因素增加35%。

2)步行时可以借助拐杖、助步器等器具,可减少膝关节的负荷。

3)饮酒、吸烟也会增加膝骨关节炎发生的风险,应当尽量避免。

2、居住环境

1)避免潮湿、寒冷的居住环境。

2)尽量坐电梯而不是走楼梯。

3)尽量使用坐便器而不是使用蹲厕。

4)尽量做高椅而不是小凳。

3、适量运动

研究表明职业的、大量的、高负荷的、剧烈的活动会加重膝关节损伤,增加膝骨关节炎发生的风险;但是适量的、低强度的体育锻炼反而对膝关节有益。

1)肌肉锻炼:比如练习伸膝抬腿来加强股四头肌(大腿前侧肌肉)的力量,对膝关节的稳定性有重要作用,可以缓冲膝关节的冲击力以及改善膝关节的负重状况的调控作用。

2)关节活动度锻炼:比如家中无阻力骑单车器械训练,膝关节负荷较小,还可以锻炼关节的活动度。

3)水中锻炼:比如在水中依托浮力关节负荷很小的时候,可以有效降低关节负荷。进行水中漫步、游泳等运动。

4)不推荐竞走、太极拳、爬山、深蹲、负重等增加关节负荷的运动,这些活动增加关节磨损,尽量避免。

通过上述介绍,相信大家对膝关节骨性关节炎有了比较初步的认识,了解了家庭预防关节炎和锻炼保护膝关节的方法,也了解了一些非手术的治疗策略。愿大家远离膝关节骨性关节炎,都有一个健康的身体!

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本医院骨科陈超主治医师供稿

由唯医骨科唯小骨编辑

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