宁夏白癜风医院 http://www.kstejiao.com/m/[腕管综合征]俗称“鼠标手”
「腕管综合征」是正中神经在腕关节受到卡压所产生的疾病，也是最常见的周围神经卡压疾病之一。
随着手机电脑的普遍，25岁到80岁的都是这种疾病的高发人群，女性的患病概率是男性的3倍之多。
解剖和病因
要想搞清楚这个疾病的来龙去脉，不得不从手部的解剖学讲起，瞭解了手部的解剖结构，才能更好地理解腕管症候群的病因和症状。
「腕管」是位于手腕部一个狭长的隧道状结构，在这个管状结构的底部和两侧由手的腕骨组成，
腕管的顶部覆盖著强韧的结缔组织，称为腕横韧带（TransverseCarpalLigament）。
正中神经经过前臂通过腕管进入手部，该神经控制大拇指、食指、中指和无名指的掌侧感觉，同时也控制环绕拇指根部的肌肉（大鱼际肌和小鱼际肌）。
使手指弯曲的肌腱同样也经过腕管，这些肌腱被称为屈肌腱（FlexorTendons）。
手腕部围绕屈肌腱的周围组织，称为滑膜（Synovium），滑膜润滑肌腱，使手指屈伸更为灵活方便。
当腕部发生外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚，腕管内肌腱肿胀，滑膜淤血水肿进而变性，
或腕骨退变增生，使密闭管腔空间缩小，从而压迫正中神经，引起手指麻木无力等一系列症状，这就是腕管症候群的主要发病机理。
其他因素
家族遗传是最重要的因素，有些人天生腕管比较狭小，这种特质会一直在家族中延续；
手部工作过度；
怀孕引起的激素变化；
年龄，该病更容易发生在年长者身上；
一些慢性病，如糖尿病、风湿性关节炎、甲状腺功能失调等疾病。但大部分腕管症候群患者，没有发现任何单一的原因。
症状和检查腕
发病初期，症状可能或有或无，但随着时间的推移，渐渐变得稳定，
一些如扣衬衣纽扣的精细动作会变得笨拙无力，且感觉越来越难，
甚至迫使您放弃做一些事情。随着病况加重，可见拇指根部肌肉（大小鱼际肌）明显萎缩。
最常见的症状
包括桡侧三个半手指麻木或刺痛，甚至有触电样感觉，夜间情况变得严重，常常痛醒。
有时沿著手臂至肩部亦有疼痛感，并有一种奇怪的感觉。
冬季手指发凉、发绀、活动不灵敏，拇指外展肌力差。
病况严重者患侧手部大、小鱼际肌肉萎缩、皮肤发亮、指甲增厚，以及患指溃疡等神经营养障碍等症状。
自我诊断
1.Phalen’sManeuver
让患者屈曲其腕关节90度把那个保持一分钟或出现疼痛（如果患者出现主诉症状）测试为阳性。
2.Tinel’ssign
用手指敲击有症状侧的腕管，如果出现主诉症状，测试为阳性。
评估注意事项：
在确定CTS后，物理治疗师应评估腕骨和掌骨的运动受限情况，月骨脱位或位移可能卡压到正中神经，导致CTS。
其他的腕掌骨也需要相应的评估。
腕管综合征的徒手治疗
△伸展腕管屈肌支持带
家庭康复训练
五根手指相互接触为一组，重复5组
大拇指内收练习，10次/3组
手指弯曲练习，10次/3组
腕关节后伸练习，10次/3组
双手合十腕伸展，保持10-30秒/3组
四指逐一屈曲练习，重复5组
正中神经滑动，练习过程中不应出现麻木或刺痛感，重复10次
鼠标手的预防策略
侧视姿势
俯视姿势
鼠标手腕姿势
键盘手腕姿势
「高尔夫球肘」康复与训练
「网球肘」康复与训练
「足跟痛」足底筋膜炎的运动康复
「肩周炎」恢复性练习
「呼吸」生活和运动中的使用手册
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