兰州治疗白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/考研倒计时天|第二天叫醒你的不光是闹钟,还有小锤子。
1)骨折特有体征——畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感
2)具有三个骨折特有体征之一者,即可诊断为骨折。但并不是所有骨折都出现骨折特有体征,如稳定骨折(如裂缝骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、横形骨折、青枝骨折)和不完全骨折(裂缝骨折、青枝骨折)、脊柱骨折(多属于压缩性骨折)及骨盆骨折可不出现骨折的特有体征。
比如7年的真题
多选-骨折的特有体征有()
A.局部压痛
B.成角畸形
C.骨擦音
D.局部肿胀
很明显,选择BC,这样的题每年都有,不难,但需要你对这些基础知识掌握的很牢固。
就比如病理的萎缩,这个定义:
发育不完全不属于萎缩的范畴,这是经常挖陷阱的地方,总之,一定要好好看书,好好的掌握一些基本知识点。
书归正文,再说骨折的那些事儿,骨折常见的并发症:
a.休克早期并发症,骨盆骨折、股骨干骨折等出血量大的易发生出血性休克。
b.脂肪栓塞综合征多见于股骨干骨折,脂肪被破坏脂肪滴进入循环。
c.内脏损失如肋骨骨折造成肺损伤
d.骨筋膜室综合征多见于前臂及小腿(有两块长骨的地方,想象一下翅中)
e.周围组织损失:
①股骨髁上骨折——腘动脉损伤;
②胫骨上段骨折——胫前或胫后动脉损伤;
③腓骨小头和颈部骨折——腓总神经损伤;
④肱骨中下1/3骨折——桡神经损伤;
⑤伸直型肱骨髁上骨折——肱动脉、正中神经损伤;
⑥锁骨骨折——臂丛神经损伤;
以上是早期的并发症,晚期的上期有提到,比如创伤性关节炎、骨化性肌炎等,还有坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓(近年热点)、急性骨萎缩、关节僵硬、缺血性骨坏死等。
肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折分两种:
a.伸直型肱骨髁上骨折★★★
发生率高达80%以上,多为跌倒时手掌着地。近折端向前下移位,远折端向上移位。骨折线自前下方斜向后上方的斜行骨折,呈“/”型。查体时肘前方可扪到骨折断端。
b.屈曲型肱骨髁上骨折☆
发生率不高,跌倒时肘后方着地,近折端向后下移位,远折端向前移位,自前上斜向后下的斜行骨折,呈“\”型
PS:肘后三角是指肱骨内髁、外髁与尺骨鹰嘴组成的三角。当上臂屈曲90°时,呈等腰三角形,当上臂伸直时三者在一条线上。
肱骨髁上骨折并未累及肘关节,因此肘后三角关系正常;而肘关节脱位时肘后三角关系改变。肘后三角关系是肱骨髁上骨折与肘关节脱位的临床鉴别点。
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