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实践技能常考中医临床答辩20问,这样 [复制链接]

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中医实践技能考试中临床答辩对大部分考生来说是个难点。所以青医君为大家整理了往年常考的知识点供大家参考!

1.便秘中医的辨证要点是什么?

便秘的辨证分虚实,实者包括热秘、气秘和冷秘,虚者当辨气虚、血虚、阴虚和阳虚之不同。

2.咳嗽辨病要点。

咳嗽辨病要点以咳嗽、咳痰为主要临床表现。有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,故以咳嗽并称。

3.口述孔最、列缺的定位及主治。

孔最定位:在前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸。主治:①肺系病证:咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等;②肘臂挛痛;③痔疾。列缺定位:桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。简便取穴法:两手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。主治:①肺系病证;②头项部疾患:头痛、牙痛、项部强痛、口眼歪斜等。

4.口述公孙、三阴交的定位及主治。

公孙(络穴,八脉交会穴通于冲脉)定位:第1跖骨基底部的前下方,赤白肉际处。主治:①脾胃肠腑病;②神志病:心烦失眠,发狂等;③冲脉病:逆气里急,气上冲心(奔豚气)等。三阴交定位:内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘。主治:①脾胃虚弱诸证;②阴虚诸证;③妇产科病;泌尿生殖系统病;④失眠、多梦、高血压;⑤中风;下肢痿痹。?

5.口述地仓、下关的定位及主治。

地仓定位:口角旁约0.4寸,上直对瞳孔。主治:口角歪斜、流涎、三叉神经痛等局部病证。下关定位:耳屏前,下颌骨髁状突前方,闭口取穴。主治:面口病;耳部疾病。?

6.口述肺俞、膈俞的定位及主治。

肺俞定位:第3胸椎棘突下,旁开1.5寸,平肩胛岗连线。主治:①肺疾;②盗汗,骨蒸潮热等阴虚病。膈俞定位:第7胸椎棘突下,旁开1.5寸,平肩胛角连线。主治:①呕吐、呃逆、气喘等上逆证;②贫血;③瘾疹,皮肤瘙痒;④潮热,盗汗。

7.普通感冒与时行感冒的鉴别。

普通感冒:在气候变化时发病率可以升高,但无明显流行特点。若感冒1周以上不愈,发热不退,或反见加重,应考虑继发他病。时行感冒:病情较重,发病急,全身症状显著,可以发生传变,化热入里,继发或合并他病,具有广泛的传染性、流行性。

8.口述阳陵泉、悬钟的定位及主治。

阳陵泉定位:腓骨小头前下方凹陷中。主治:①肝胆犯胃病证;②膝关节肿痛,下肢痿痹及麻木;③小儿惊风。悬钟定位:外踝高点上3寸,腓骨前缘。主治:①髓海不足证;②颈项强痛,胸胁满痛,下肢痿痹。

9.口述大椎、百会的定位及主治。

大椎定位:后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中。主治:①热病,疟疾,外感病;②骨蒸潮热;③项强、脊痛;④风疹,痤疮;⑤神志病。百会定位:后发际正中直上7寸,或两耳尖连线中点。主治:①神志病;②头面病证:头风,头痛,眩晕耳鸣等;③气不固摄所致下陷性病证。

10.风热犯表证感冒的主症、病机和治法。

风热犯表证感冒的主症:身热较重,微恶风寒,鼻塞,流浊涕,口渴,咽痛,舌边尖红、苔薄*、脉浮数。病机概要:风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃。治法:辛凉解表。

11.外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别要点。

外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别要点:①外感咳嗽多为新病,起病急,病程短,常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。以风寒、风热、风燥为主。一般均属实证。②内伤咳嗽多为久病,常反复发作,病程长,可伴他脏见证。多为虚实夹杂,本虚标实证。

12.概述“梅核气”及其治法和代表方。

“梅核气”是中医的郁证中的气滞痰郁型。症见:咽中不适,如有物梗阻,咳之不出,咽之不下,胸中窒闷,或兼胁痛。治法:化痰利气解郁。代表方:半夏厚朴汤。

13.肝气郁结郁证的主症、治法、代表方。

主症:精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻,脉弦。治法:疏肝解郁,理气畅中。代表方:柴胡疏肝散加减。?

14.不寐的鉴别诊断是什么?

不寐应与一时性失眠、生理性少寐、它病痛苦引起的失眠相区别。不寐是指单纯以失眠为主症,表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。至于老年性不寐或早醒,亦多属生理状态。?

15.不寐的中医常见病因。

饮食不节,情志失常,劳逸失调,病后体虚。

16.不寐的病位与哪些脏腑密切相关?

主要病位在心,与肝、脾、肾密切相关。

17.外感头痛与内伤头痛应如何鉴别?

(1)外感头痛:起病急,病程短,或伴有表证;痛势剧烈,痛无休止,属实;以重痛、跳痛、灼痛、胀痛、刺痛或掣痛为主。(2)内伤头痛:起病缓慢,病程较长;头痛反复发作,时轻时重。多属虚实夹杂;以隐痛、空痛为主,遇劳累易发作或加重。

18.痹证与痿证鉴别要点是什么?

痹证以筋骨、关节、肌肉的酸痛、重着、屈伸不利、僵硬、变形为主要临床特点,有时也兼不仁或肿胀,但无瘫痿的表现;痿证则以肢体软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩为特点。痹证以关节疼痛为主,而痿证则无肢体关节疼痛症状,这是两者临床鉴别的要点。

19.肺痨诊断要点是什么?

①初期仅感疲乏无力、干咳、食欲不振,形体逐渐消瘦。②咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体明显消瘦等为主要临床表现。③有与肺痨患者密切接触史。?

20.呕吐如何针刺选穴?

主穴选中脘、内关、足三里、公孙。方义:中脘为胃之募穴,位于胃脘部,足三里是胃之下合穴,又属循经远端取穴,二穴募合相配,具有疏理气机、和胃降逆的作用。内关是手厥阴心包经的络穴,和三焦经相联系,具有理气降逆的作用,是治呕吐之效穴。公孙属足太阴脾经,又为冲脉交会穴,脾胃相表里,取之以和中焦而平冲逆之气。?编辑:什蓝预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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