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病例分享高龄老人骨折,保守治疗还是手 [复制链接]

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近日,我院外二科收治一名因“摔伤致右髋部疼痛、活动受限2小时”的92岁高龄患者吕阿伯入院。医师团队对患者进行了全面的身体检查,考虑患者年龄较大及基础病,经过多科室联合会诊讨论,精心制定了治疗方案。为老人行右股骨粗隆骨折近端髓内钉内固定术。手术仅用一个小时顺利完成,出血量约50ml,术后拍片对位对线良好,病人两天就可以站立及自行大小便。

人生最后一次骨折

髋部骨折(转子间骨折、股骨颈骨折等)是老年人常见的疾病,堪称为“人生最后一次骨折”,这是为何?可能很多人并不了解。老年人平衡能力差,身体条件差,常跌扑摔伤,髋部骨折并不是指髋部骨折后再也不会骨折,而是哪怕发生一次都足以致命,让人再也没有机会骨折。由于骨折而长期卧床会给老人带来一系列并发症—坠积性肺炎、深静脉血栓、肺栓塞、压疮、泌尿系感染,这些并发症会一步步蚕食患者身体,危及生命。

手术治疗还是卧床静养?

一旦老年人发生髋部骨折,该卧床静养还是手术治疗?手术将面临哪些风险?不手术,性命攸关,怎么办?很多老年人发生骨折以后,其家属会觉得父母岁数大了,身体虚弱,经不起手术风险。但是,长期卧床的并发症也可能危及生命。

如何是好?

其实,随着医学技术的发展,不少髋部骨折的高龄病人完全可以进行手术,对于高龄髋部骨折患者进行手术治疗不仅能减轻其痛苦,而且能够减轻家庭后续负担,术后患者经过功能锻炼,可以逐渐能生活自理,回归社会。

当然,预防最重要,特别是老年人骨质疏松,骨质强度下降,股骨颈脆弱,加上老年人髋部周围肌肉萎缩,不能很好保护股骨颈,一稍微扭转或者摔倒,就会发生股骨颈骨质,所以特别注意防滑防跌倒。

疫情仍在继续千万保持警惕

医院

供稿:外二科张国宝

编辑:曾畅

责编:蔡文?

副总编辑:胡霞

总编审:吴耀华

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