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骨二科经典病例3岁女孩摔伤左股骨,T [复制链接]

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福州白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_cjzz/150915/4696949.html

经典病例

5月,我院骨伤科接诊一位3岁的小女孩,在游乐场玩耍时不慎摔跤,左腿摔伤,当时小女孩就嚎啕大哭,不能行动。家人急忙将孩子送到我院救治,我院骨伤科主任田召彦接诊后,经详细的问诊查体检查,诊断孩子为“左股骨骨折”。

儿童骨折绝对不是成人的缩小版,有疾病本身的特点:如有生长的骨骺、骨折塑形能力强、喜欢运动自制能力差等特点。孩子毕竟才3岁,面对突如其来的伤情,家长一筹莫展,顾虑重重,既担心孩子骨折留下后遗症,又担心开放性手术切口创伤大,术后伤口感染、皮肤坏死、疤痕明显等问题,骨折愈合后,后期还需二次切开手术取出内固定,孩子遭罪,家长心里也跟着难受。

术前

TEN弹性髓内钉技术,正好解决了家长所担忧的问题。据悉,弹性髓内钉技术是儿童骨科界的一次革命,被誉为“上帝赐给儿童的礼物”。该项技术可在保护骺板不受损伤的前提下,利用多点固定的原理,微创、有效地治疗四肢骨折患儿。手术在C型臂全程引导下,只需在骨折远、近端各切一1.5~2cm切口,选择直径合适的弹性髓内钉自骨折远端植入髓腔,通过骨折断端到达近端,待3—6个月骨折愈合后再经原切口取出弹性髓内钉。

术后

儿童骨折的不稳定性,保守治疗很难达到理想复位,可能会造成肢体不等长、成角旋转畸形、肌肉萎缩等并发症。弹性髓内钉固定技术不需剥离骨膜和切开骨折端,因此不干扰骨骺生长,同时也不破坏骨折端血运,弹性固定,局部微动,创伤小,骨折愈合快,术后3周即可进行功能锻炼,术后1个月功能恢复正常。相比之下,既有效避免了切开复位钢板内固定创伤大、疤痕大等缺点,又有效避免了支架外固定钢针外露、不易护理等弊端。

术后

弹性髓内钉内固定术适应症

1、一般按年龄以2-13岁为界,5-10岁为宜;

2、肥胖儿应减低年龄;

3、消瘦儿可适当放宽年龄;

4、按骨折类型适合于骨干部位的横形、斜形、螺旋形、楔形骨折的短斜形,横形骨折,多段骨折。

弹性髓内钉内固定术优点

1、手术时闭合复位,穿钉时骨折端不做切口,局部的骨膜和周围的软组织未剥离;

2、术中对骨折端血运破坏的比较少,有利于骨折的愈合;

3、术中的进钉点位于儿童骨骺以上,避开了骨骺线,不对儿童的骨骼正常的生长发育造成影响;

4、术后负重早,早期下地活动负重行走可以使骨折两端承受压力,促进骨折的愈合;

5、手术切口小、微创、疤痕小,术中出血少,且骨折愈合后取出内固定物简单,节省住院时间和费用。

弹性髓内钉内固定术

在田主任的耐心解释下,家长很快放下了顾虑,小女孩在手术室腰硬联合麻醉下接受了“左股骨骨折弹性髓内钉内固定术”。术后7天,小女孩恢复情况良好,已跟随家长出院返家。

术后

●经典病例1

患者刘某,男,66岁,家住高青县,患者因下楼梯时摔倒,伤及左下肢,即感疼痛,不敢活动,急来我院就诊,门诊医生经拍片检查后以“左股骨骨折”收入院。

手术名称:左股骨切开复位髓内钉内固定术

手术者:田召彦卢兴玉

●经典病例2

患者*某,男,66岁,家住邹平市,患者骑摩托车上班途中被一辆轿车撞倒,伤及左膝部、右足部,不敢活动,急来我院就诊,门诊医生经拍片检查后以“左hoffa骨折;右足第2趾骨骨折”收入院。

手术名称:左股骨后外侧髁骨折切开复位内固定术

手术者:田召彦孙伟

●经典病例3

患者赵某,女,69岁,家住桓台县索镇,患者于1年前行双膝关节置换手术,术后行功能锻炼时,出现左下肢疼痛,不敢活动,急来我院就诊,门诊医生经拍片检查后以“左股骨骨折”收入院。

手术名称:左股骨假体周围骨折切开复位内固定术

手术者:田召彦周泰鹏曲建龙

●经典病例4

患者王某,男,77岁,家住滨州市阳信县,患者走路时被石头绊倒摔伤,伤及左前臂,即感疼痛剧烈,不敢活动,急来我院就诊,门诊经检查拍片后以“左尺桡骨骨折”收入院。

手术名称:左尺桡骨骨折切开复位内固定术

手术者:卢兴玉王锡潭

●经典病例5

患者陈某,女,64岁,家住东营市,患者在家中下楼梯时踩空摔倒,伤及左上肢,即感疼痛,不敢活动,急来我院就诊,门诊医生经拍片检查后以“右肱骨骨折”收入院。

手术名称:左肱骨多段骨折MOPPO固定术

手术者:田召彦卢兴玉周泰鹏

●经典病例6

患者曹某,女,73岁,患者在家中下台阶时摔伤右髋,即感疼痛,不敢活动,急来我院就诊,门诊医师经阅片检查后以“右股骨粗隆骨折”收入院。

手术名称:右股骨粗隆骨折闭合复位PFNA内固定术

手术者:巩振成孙伟

●经典病例7

患者韩某,男,13岁,家住临淄区,患者在家门口玩轮滑时摔伤左前臂,即感疼痛,不敢活动,急来我院就诊,门诊医师经拍片检查后以“左桡骨骨折”收入院

手术名称:左桡骨骨折闭合复位夹板外固定术

手法整复者:孙伟

●经典病例8

患者李某,女,74岁,家住滨州市博兴县,患者在下楼时摔倒,伤及右腕部,即感疼痛难忍,不敢活动,急来我院就诊。门诊医生经拍片检查后,以“右尺桡骨远端骨折”收入院

手术名称:右尺桡骨远端骨折闭合复位夹板外固定术

手法整复者:卢兴玉

●经典病例9

患者张某,男,13岁,家住周村区,患者在家中自己玩轮滑时摔倒,摔伤右前臂,即感疼痛明显,不敢活动,急来我院就诊,门诊医生经拍片检查后以“右尺桡骨骨折”收入院

手术名称:右尺桡骨骨折闭合复位夹板外固定术

手术者:巩振成

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医院经过多年发展,已成为一家年骨科门诊量10万人次、年骨外科手术量近医院。

田氏整骨第五代正宗传人、医院院长田茂宁在祖传整骨技艺基础上,取其精华,去其糟粕,不断探索发展,使得田氏中医整骨术日臻完善。第六代传人、医院骨科主任田召彦继承其父衣钵,不断推陈出新,革故鼎新,引进现代高精尖医疗设备,中西医结合让传统的田氏中医整骨术更能精准发力。

“药材好,药才好”,龙凤接骨膏是百年独家秘方,精选多种道地中药材,古方古法,科学熬制,严格质量检验,精心熬制每一滴黑膏,倾心奉献每一位患者是我们不变的初心。

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