骨萎缩

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TUhjnbcbe - 2023/11/13 22:56:00

股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,系指股骨头血供受损或中断,导致骨髓成分结构改变及骨细胞死亡,而其后的自体修复导致股骨头结构改变,继而引起股骨头塌陷和功能障碍的疾病。

股骨头坏死的症状

患者出现异位疼痛

股骨头坏死早期的疼痛主要是表现出一些异位疼痛,如在大腿周围,或者膝关节部位出现轻微的疼痛。但这时候的疼痛不是很明显,持续的时间也不是很长,通过短暂的休息就能够缓解症状。而慢慢的这些疼痛会向侧臀、髋关节等部位发展。而当这些疼痛持续出现的时候,或者疼痛伴随着一些酸麻的表现就需要患者注意了。

关节活动受限

股骨头坏死早期症状中,患者的关节会显得比较的僵硬,髋关节屈伸不利,日常的活动也会受到一定的限制,患者出现下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

畏寒

主要是股骨头坏死的患者通常血液循环会出现障碍,因此能流到患侧的血液会减少,速度也会降低,就像我们用线把手指缠一会会感觉到手指冰凉一样。这样一来患者很容易感觉腿上凉,没劲。

另外,血液循环也受温度的影响,温度高血液循环则快,温度低循环也慢,这也是为什么股骨头坏死患者在夏季感觉病情减轻而在冬季病情加重的主要原因。

跛行的现象

在早期症状中,之所以会出现跛行,这一般是由于髋痛、股骨头塌陷而导致的,一般情况是表现为进行性短缩性跛行,另外在晚期出现髋关节半脱位也会导致出现跛行,早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。

出现致残

股骨头坏死到了晚期的时候,由于髋关节的严重病变,骨软骨塌陷等,患者的肢体活动范围会受到严重的限制,个别严重的患者甚至是失去行动能力而成为残疾患者。这时候如果及时的治疗还有站起来的希望,但如果一直拖延下去,当整个髋关节都坏死以后,除非使用假肢代替,否则只能是终生残疾。

股骨头坏死怎么治疗?

一、保守治疗

保守治疗一般适用于早中期患者,该时期股骨头损坏程度较轻,通过非手术手段修复骨骼可能性大,因而中早期患者首选保守治疗。

1、物理治疗

物理治疗主要利用电、光、水、磁、热等物理因子来修复并改善身体功能。用于治疗股骨头坏死的方法有高氧压、冲击波、磁疗、体外震波等,对于缓解疼痛、促进股骨头再生、增强骨修复益处多多。

2、药物治疗

适用于早期(0、I、II期)股骨头坏死,可采用非类固醇消炎止痛剂,针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗,阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷,扩血管药物也有一定疗效。

3、手术治疗

人工关节置换术对治疗股骨头骨坏死效果较好,但由于术后出现一些并发症:如感染,股骨上端劈裂,假体移动或下沉等,而且一旦手术失败,再无其他手术可以补救,所以对该手术的适应证应从严掌握。

对III期以前的股骨头无菌性坏死,塌陷明显,甚至继发有骨关节炎者,也就是坏死较重,接近IV期者或VI期者方考虑手术治疗。

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