骨萎缩

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TUhjnbcbe - 2024/3/10 18:08:00
白癜风土方治疗办法 https://news.39.net/bjzkhbzy/171220/5945948.html

发生医疗纠纷后,患者朋友会积极想办法固定医疗机构有过错的证据,首先想到的是封存复印病历,但当向医疗机构提出要求时,医院病历都没有书写,或者因为没有书写病历,故意拖延,事后补记,那这种情况患者怎么办呢?

一、常见的不记录病历的情形。

1.私人诊所不记录病历。

可以说90%的私人诊所是不记录病历的,不管是接诊记录、治疗记录还是护理记录,统统没有,甚至处方都不开,并不是法律没有规定诊所可以不记录病历,而是因为他们没有这样的习惯,而且很多地区卫健委对这些小型医疗机构的病历书写采取放任态度,只要他们记录有接诊日志即可,但其实这个日志并不能体现诊疗过程,也不会给患者带走,不能称之为合法的病历记录。

2.口腔(牙科)诊所、医院不记录病历。

大医院不记录牙科病历,部分可能在电脑里面有一个文件夹保存患者的牙片、治疗方案,但并没有按规定记录病历,很多患者发生纠纷后找不到病历记录治疗前的情况,例如有没有牙龈萎缩、牙周炎、牙槽骨吸收等等,因此是不是本次治疗造成的损害不得而知。

3.复诊不记录病历。

医院,都有这个通病,患者复诊不记录病历,例如手术伤口换药、看检查结果、单纯开药等等,这为这些简单的就诊过程中出现的问题带来隐患,例如伤口裂开感染、检查存在误诊漏诊、药物副作用未观察到,等等。所以,即便最简单的诊疗过程,也应当记录病历。

4.医院病历管理不规范。

医院以利益为上,先治疗再写病历,甚至完成治疗后也不写病历,林律师遇到几个这样的情况,医院发生严重的医疗纠纷后,请林律师去处理,指导如何规避责任,当林律师过去时,却发现手术做了几天,医疗病历一个字都没有写,甚至手术同意书都没有写,还有一个在手术过程中发生麻醉意外的,竟然是手术医生私自带好友在手术室做手术,那就别谈有任何病历记录了。这种严重的病历管理漏洞,存在很大的医疗风险。

5.医院不写病历。

很多医疗美容,特别是轻医美,医院不写病历,他们认为这一类治疗风险小,操作简单,不记录也罢,但是一旦发生纠纷,就不得不临时编造了;还有一些医美治疗是无资质医生操作的,因为没有资质不敢写病历,而有资质的医生又不愿签名,导致病历缺无,林律师经常见到这种需事后求着有资质医生来补病历的情形。

二、没有写病历患方怎么办?

1.没有写病历对患者维权来说不是坏事。

没有写病历肯定是医疗机构的过错,没有病历可能会导致司法鉴定或医疗事故鉴定无法完成,这个不利后果由医疗机构承担,如果走法律程序,法院往往会判决医疗机构承担部分或全部责任。

2.医院没有写病历的事实。

纠纷发生初期,一般医疗机构都会承认没有写病历,这时候患者就要多一个心眼,一定要固定这个证据,可以采取录音、录像,也可以采取

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