骨萎缩

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TUhjnbcbe - 2024/3/14 16:15:00

随着社会人口老龄化的进程加快,骨关节炎的发病率也逐年增高,不仅严重危害人类的健康,同时也对社会经济造成很大的负担。在中老年人中骨关节疾病是困扰其生活的很重要的一方面。

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是以关节软骨退行性改变及继发性骨质增生为特征的慢性炎症,是一种常见的与年龄增加相关的退行性疾病之一。又称骨关节病、退行性关节炎、肥大性关节炎或老年性关节炎。主要表现为关节软骨退化和关节表面及边缘新骨形成。

身体中的钙分为两大类,一类是骨钙,一类是血钙,骨钙就存在于骨骼,牙齿,指甲中,占99%。血钙存在于神经,血管,心脏、肌肉、软组织中,占1%。血钙是不能低于0.6%的。如果低于这个数值那生命体征就会消失。

当血钙低了的时候会向骨钙中来借。先供心脏跳动,供大脑思考,在借的时候很可能就会借多了。一旦借出来是还不回去的,那借出来的钙就会在承重关节沉积,承重关节就是我们的腰椎,颈椎,膝盖,足跟。这些位置,时间长了就会形成骨质增生。

骨刺当出现炎症时,产生疼痛。骨刺碰上敏感的组织、神经和血管,就会产生疼痛。但骨刺大未必症状明显,而骨刺小也可能痛得厉害。与骨刺形成的部位有关。

治疗骨关节疾病最好的方法就是中药调理配合营养修复,内外兼治。

骨关节炎多发生于中老年人群及运动量较大的青年人,且好发于负重大、活动多的关节,其中以膝关节炎的发病率最高,致残率也高。

合理运动

(1)骨关节炎急性发作时,最主要的治疗是休息,特别强调受累关节充分休息,关节承受压力或过度活动,往往容易加重关节软骨磨损,适当限制患病关节活动。

(2)不宜卧床休息,一旦关节炎症状消除,应尽快恢复受累关节锻炼,长时间制动可以加重骨钙丢失,肌肉萎缩,促使骨质增生加重。

(3)物理治疗是利用冷敷、热疗和运动等方式减轻患处疼痛,同时增强关节周围肌肉的力量及扩大运动范围,来恢复关节功能。

骨关节炎的营养治疗

营养不均衡也是影响骨关节炎的关键。美国的关节炎专家罗伯特·宾翰姆医生就曾经说过:“没有哪个营养状况良好的人会患上风湿性关节炎或骨关节炎。“

一般情况下,大部分的骨关节炎患者都有过饮食不良的过往,而这种不良的膳食状况会产生许多危险因素产生致病作用。

(1)平衡饮食,为机体提供更为丰富的营养素,修复组织损伤,进而达到根治的功效。进高钙食品,以保证骨质代谢的正常需要。老年人的摄取量较一般年轻人增加50%左右,即每日钙不少于mg,故宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果,必要是补充钙剂。超重者宜控制饮食,增加活动,减轻体重,以利于减轻关节负重。蛋白质的摄入要有限度,食物中过高的蛋白质会促进钙从体内排出;要增加多种维生素摄入,如维生素A、B1、B12、C和D等。

(2)营养补充

a.Omega-3脂肪酸鱼油:鱼油可以降低体内炎症信使分子的数量,从而达到减轻关节炎的炎症反应的功效。饮食来源:建议一周最少吃两顿鱼,特别是像三文鱼、鲭鱼和沙丁鱼这些脂肪含量较高的鱼类。

营养补充剂建议:每天服用相当于毫克EPA或DHA的鱼油,即2-3颗胶囊。

b.胶原蛋白:关节软骨主要由59%的胶原蛋白、蛋白多糖和软骨细胞组成。胶原蛋白网状结构是关节软骨的框架,蛋白多糖(氨糖)等其他成分作为填充物存在其中,增加关节软骨的强度。胶原蛋白流失加剧,网状结构松弛甚至发生断裂,使得蛋白多糖等成分流失加速,关节软骨退变,骨与骨之间的摩擦加剧,引发了各种关节病。因此,补充胶原蛋白,可以构成软骨基质,粘附粘多糖,加速软骨修复。饮食来源:鸡爪、猪皮、牛蹄筋、豆类、蛋白、鱼类等都含有胶原蛋白,但是由于分子量过大,不容易被人体吸收利用。

营养补充剂建议:每天服用5-10克。

c.氨糖(葡萄糖胺):氨糖主要来源于虾、蟹等的壳儿。随着年龄的增长,人体内氨糖流失,使蛋白多糖合成减少,胶原纤维缺乏支撑而塌陷,进而导致软骨细胞出现变形、弹性下降、胶原纤维断裂等问题,软骨逐渐退化磨损。及时补充氨糖,可以修复磨损关节软骨和组织功能,刺激软骨再生,同时催生、补充关节滑液,起到保护软骨,减少疼痛的功效。饮食来源:氨糖主要来源于虾、蟹等的壳儿,因此无法从饮食中获取,需要通过营养补充剂的形式来补充。

营养补充剂建议:每天补充毫克,可分几次服用。

d.硫酸软骨素:硫酸软骨素一般被作为氨糖的合作伙伴,二者协同作用,可刺激软骨细胞快速生长,促进新软骨的合成,同时控制破坏软骨的酶,保持软骨细胞的健康,从而在根本上减缓疾病进程,协助关节机体完成自我修复。饮食来源:硫酸软骨素主要来源于牛、猪、鸡等动物的软骨以及鱼翅等,平时可以吃多一些,但是吸收利用率较低。

营养补充剂建议:~毫克,在几个月后,可以把剂量降低到毫克每天。

e.二甲基砜:二甲基砜(MSM),是一种硫化物,是合成人体胶原蛋白必需的物质,广泛存在于人体的头发、皮肤、指甲、骨骼和肌肉中。MSM中的硫成分,可参与人体多项关键的机体活动,如:控制疼痛、缓解炎症、解*和组织建造等,对缓解关节痛和炎症特别有效。饮食来源:常见的食物如肉、奶、蛋、蔬菜和水果中都含有二甲基砜,但是食物在存储、运输以及加工制作中,容易造成二甲基砜的大量流失。

营养补充剂建议:每天服用-毫克。

多食含硫的食物,如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料,同时硫也有助于钙的吸收。

保护膝关节

从饮食、运动、起居、按摩四个方面来呵护好膝关节。

(1)饮食

控制食物摄入量,维持正常体重避免因肥胖增加膝关节的负担。日常生活建议低油、低脂、低热量饮食,多吃水果蔬菜,控制好主食的摄入量。

英国《每日邮报》减肥功效最好的9种天然食物:苹果、红辣椒、海藻、绿茶、鸡蛋、柠檬、水、大蒜、肉桂、可以适量多吃。

多吃含钙多的食物:补钙可以有效地保护膝关节,应以食补为基础,要注意营养均衡,多吃奶制品(如鲜奶、酸奶、奶酪)、豆制品(如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等)、蔬菜(如胡萝卜、小白菜、小油菜)及紫菜、海带、虾、鱼等海产品,同时多晒太阳以促进钙吸收。

(2)运动

要量力而行,游泳、脚踏车是比较好的运动方式。美国运动医学专家建议:快走、慢走、朝前走、倒退走交替进行,和室内脚踏车、米汤、高抬腿等运动的多元组合,是保护膝盖最好的运动方式。

经常活动可以预防或治疗骨关节的退行性改变,长期坚持户外活动的人(如做操、打拳、活动颈椎与腰椎、散步及慢跑等)虽然也会有骨关节的老年退行性改变,但却没有疼痛或有疼痛也较轻。经常活动可以保持关节维持较大的活动满围,使关节不易僵硬;膝关节内骨与骨间的接触面随关节的活动而增大,减少关节的损伤;膝关节的活动供应软骨的滑液的渗透作用加强,因而软骨得到的养料增加。经常活动使肌肉和韧带得到锻炼,增强肌力,从而加强对关节的支持和保护作用。活动减轻体重可减少对膝关节的压力,推迟或减轻骨关节的退行性改变。较好的运动:太极拳、气功、保健操、慢跑、拍打膝关节。

(3)控制体重

身体的重量越大,膝关节所承受的力也就越大,磨损的速度也更快,所以美国骨科医师学会(AAOS)所发布的最新骨性关节治疗指南里推荐:凡是体重指数超过25的,均应该减肥,这也是对关节保护的最直接方法。

(4)改变生活习惯

避免反复下蹲运动,或长期下蹲,避免爬山或上下楼梯。多做护膝动作,多训练膝关节周围的肌肉:

a.伸伸不息。可以增强股四头肌,增加肌肉力量,改善膝关节稳定性。方法是躺在床上,两腿放松,先抬左腿,把脚勾起来,腿伸直悬空,坚持3~4秒,放下。再换右腿抬起,把脚勾起来,腿伸直悬空,左右腿做完算1次,做10-15次。

b.勾脚:坐在椅子上,将腿悬空伸平,把脚尖尽量往上钩,然后再往下踩,持续三五秒钟。这个锻炼主要是让大腿前面的肌肉更有劲儿,这样运动的时候,膝关节受到的压迫和磨损就小一点。通过直抬腿锻炼,能够抵抗膝盖骨外侧韧带的力量,使膝盖骨处于正常的位置,减轻上下楼时的关节疼痛。

不伤膝的运动推荐:走路、室内脚踏车、游泳水中运动的交替多元组合,是保护膝盖最好的运动处方。

(8)注意保暖,拥有一双合脚的鞋:不仅可以让你走路舒适,还可以减少运动时膝盖承受的撞击与压力。脚背部分能与鞋子紧密结合,宽窄、长度均合适,能正确保持足弓的弧度;鞋子的重量以轻为宜,鞋底不宜过软,而且要有点厚度;鞋后跟可以高2-3厘米左右,鞋底太平则走路时容易疲倦;鞋底上带有防滑纹。

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