TUhjnbcbe - 2024/10/31 16:18:00
想必很多人都了解过骨质疏松，骨质疏松症是以骨量减少，骨组织显微结构被破坏，导致骨骼强度下降，脆性增加为特征的全身性代谢骨病。骨质疏松的患者常伴有骨痛、易骨折等症状。然而，我们对骨质疏松既熟悉又陌生，很多人虽然知道什么是骨质疏松，但他们中的绝大多数都认为骨质疏松离自己很遥远。但事实真的是这样吗？当然不是。根据中华医学会发布的《原发性骨质疏松症诊断指南（）》推测，目前我国骨质疏松症患病人数约为万，也就是说，我国每一百人中，就有至少6个人患有骨质疏松。但为什么平时我们，感觉身边骨质疏松症的患者没有这么多呢？事实上，骨质疏松的范围很大，至少包括骨量减少、骨质疏松、骨质疏松性骨折三个阶段，而大部分患者，在前两个阶段都无法发现，直到骨折后才意识到是骨质疏松。因此，骨质疏松的就诊率很低，确诊时往往已经是严重骨质疏松了。由于前期无症状，普通检查难以确诊等原因，骨质疏松也被称为静悄悄的杀手。骨质疏松对患者造成了极大的困扰，也给社会带来沉重的负担：1、骨质疏松症常表现为骨痛，身材矮小，严重骨痛还会影响饮食睡眠等；2、骨折发生率高，骨折是骨质疏松症最主要的并发症，轻微的外力便可导致骨质疏松症患者骨折，如搬运东西、咳嗽等。3、老年人骨折常需卧床静养，且静养时间通常较长，容易导致肺炎、血栓、肌萎缩、压疮等并发症，严重影响老年人的身体健康。而在社会负担方面，中华医学会指出，预计至年，我国用于主要骨质疏松性骨折的医疗费用将达亿元；而至年，该部分医疗支出将攀升至亿元。那么什么人容易得骨质疏松？据统计，我国40-49岁人群骨质疏松症患病率为3.2%，其中男性为2.2%，女性为4.3%，50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%。其中女性为32.1%，男性为6.9%;65岁以上人群骨质疏松症患病率为32.0%，其中女性为51.6%，男性为10.7%。（见图表1）图表1骨质疏松症各年龄段发病率通过以上数据我们可以得出至少两个结论。第一，老年人得骨质疏松症的概率随年龄的增长逐渐增大；第二，随年龄增长，女性得骨质疏松症的概率远高于男性。老年人年龄增大，易患骨质疏松容易理解，但为什么女性患骨质疏松症的概率远高于男性呢？其实，在我们体内，主要有成骨细胞和破骨细胞不断得动态更新我们的骨头，而女性的雌激素可以促进成骨细胞的功能同时抑制破骨细胞的功能。在绝经期前，女性和男性患骨质疏松症的概率相差不大，但当绝经期后，女性的雌激素水平断崖式下降，二者的平衡被彻底打破，骨量就会慢慢减少，骨骼中的微结构也会逐渐被破坏。因此，绝经期后的女性，患骨质疏松症的概率远远高于男性。除此之外，吸烟人群、月经紊乱或闭经早的女性、曾发生严重骨折人群、长期服用肾上腺皮质激素等激素类药物患者，这些人都是骨质疏松症的高发人群，需要引起足够重视。目前，最常用检测骨质疏松症的手段为双光能X线吸收法，当检测出我们的骨密度T值大于-1时，说明我们的骨量正常，当T值在-1~-2.5时，说明骨量减少，当T值小于-2.5便可以诊断为骨质疏松症了。（见图表2）图表2T值范围与骨质疏松症的鉴定哪怕没有明显症状，如果大家发现自己属于骨质疏松的高发人群，也建议进行定期检查，防患于未然。[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会,章振林.原发性骨质疏松症诊疗指南（）[J].中国全科医学,,26(14):-.[2]房俊楠,林炎水.骨质疏松筛查及诊断方法的研究进展[J].成都医学院学报,,10(04):-.原创：魏楠锋医生审核：广州中医院王海彬教授文章所属：广州中医院王海彬教授团队，转发请标明出处。