白癜风专科哪里好 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/78岁女性患者，因摔倒后左髋疼痛、活动受限3天，于9医院骨科门诊看诊，医院李晓声主任医师接诊后，给予完善相关检查，髋关节X线提示：左股骨头下型骨折。李晓声主任医师评估病情后将患者收住骨科病房进一步治疗。入院后骨科医师团队给予积极对症处理，完善相关检查。多项检查结果显示:1.左侧基底节区及左侧大脑脚梗塞；2.心影增大、冠心病、心包积液；3.双肺感染；4.双下肺压迫性肺不张；5.支气管炎、双肺散在纤维化病变。骨密度检查报告：腰椎骨质疏松、左股骨骨质疏松。且患者血氧饱和度极低。其身体状况各项指标均不好，此前，医院求治，均以年龄大、手术风险高被劝回，病人及家属焦虑万分。一方面是患者基础疾病多、年龄大、手术风险高，另一方面是病人及家属迫切希望康复。在与病人及家属详细沟通后，启动MDT全院会诊。经过充分评估与准备，骨科医师团队为患者进行了微创人工股骨头置换术。患者腰椎麻醉后，右侧卧位，取左髋后外侧行微创（约6.5cm）手术小切口入路，顺利取出已经断离的股骨头，植入人工股骨头。术中严格监测患者生命体征及心肺功能，一切平稳，20分钟完成手术。由于术中严格把关，切口小、创伤小、出血少、手术时间较短，手术过程顺利，患者无不适，安返病房。（手术前）（手术后）手术当天下午，在护理师的专业指导下，患者开始下床借助助行器走路训练，术后伤口愈合良好，遵术前MDT会诊意见一周后转老年科治疗基础疾病，在医师指导下持续进行康复锻炼，半个月后顺利出院。医院李晓声主任医师提醒高龄患者：髋关节置换术后早日下床活动，能有效避免老年人长期卧床并发症的发生，有助于减轻水肿和患肢疼痛，有效预防下肢肌肉萎缩。为防止髋关节后脱位，术后3月应避免患侧髋关节过度屈曲，内旋、内收不应超过中线，指导患者正确上下床。老年患者术后患肢肌力减弱，助行器行走先行患肢，避免摔倒，床上积极康复锻炼，收缩股四头肌，屈伸外展髋关节。科普知识：老年人骨折后，医院进行诊治及手术，积极创造有利的恢复条件，尽早进行康复及锻炼。1、老年人骨折后，家人搬运的禁忌与正确方法老年人由于骨质疏松，轻微暴力即可导致骨折。如果老年人意外发生骨折，家属在积极联系送医的同时也应注意患者的搬运方式。所有搬运都应避免骨折再移位损伤周围组织，当怀疑上肢骨折，应将上肢紧贴胸部固定。前臂骨折可托起患肢。若下肢或腰背部疼痛时不要试行站立，医院就诊。2、如何“积极创造有利的恢复条件”？老年人髋部骨折又称为“人生最后一次骨折”，骨折发生后常继发呼吸系统和泌尿系统感染，同时还有深静脉血栓和褥疮等并发症，家属应当正确认识骨折的严重后果，积极配合医生治疗方案，围手术期帮助患者控制血糖血压，陪人陪伴，指导患者功能锻炼，加强营养，给予患者治疗信心。湖南医聊特约作者：医院骨科李晓声