来源：新康界
作者：理想
近日，国家医保局召开医药集中采购形势分析和重点工作推进视频会议，党组成员、副局长陈金甫出席会议并讲话。6月15日，国家药监局组织召开医药外资企业线上座谈会，听取了15家来自美欧日等国家和地区药品、医疗器械和化妆品领域外资企业及商协会代表的意见和建议。
01高价值骨科脊柱耗材成舆论焦点
在医药集中采购形势分析视频会上，国家医保局党组成员、副局长陈金甫强调骨科脊柱耗材集采是今年工作的重点。
加上最近华中科技大学同医院串换、虚记骨科高价值医用耗材丑闻的曝光，让社会舆论对本次骨科耗材集采的
这样的做法，直接损害了患者的正当权益，白白花了冤枉钱；也让外资品牌骨科耗材企业感到品牌与利益受到伤害。结合这次医院骨科耗材的供应商，新康君认为这个供应商属于外资品牌的可能性极高。
广州医院某骨科专家在接受新康界采访时表示，骨科耗材很多品类都不在集采范围内，导致存在私自操控的空间，如果更多的骨科耗材进入集采范围，可以像心脏支架一样把价格打下去，也就不会有这样的事情发生了。
昨日药监局召开医药外资企业线上座谈会，新康君不知道这些参会外资企业的具体名单，但从国家药监局“采取多种形式和渠道注重收集企业
从政府的角度看，要从源头上避免类似案件发生，除靠卫健委加强监管，医院内部管理流程，药监局追踪监测医药器械流通溯源外，还有一个办法就是把进口骨科耗材的价格打下来，缩小进口与国产的价格差。没有巨大的差价可牟利，医院医生欺上瞒下在中间赚差价了。当然，由于部分进口骨科耗材定位高端，外资企业总部为了维持全球价格体系稳定，不会轻易降低太多价格。医保局在谈判时，压价难度非常大。
02美金刚等大品种纳入集采，市场格局生变
从今年第七批拟集采目录中可以看到，美金刚、硝苯地平等大品种纳入本次集采，价格仍然是本次集采的关键点。以美金刚为例，美金刚属于兴奋性氨基酸受体拮抗剂，用于治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。
据CHIS开思数据显示，在医院市场中，丹麦灵北制药厂的盐酸美金刚一家独大，占据了70％以上市场份额。而作为年进入第三批集采的白云山、华辰盐酸美金刚，分别占据7.34％、5.97％的市场份额。
从市场增长率看，丹麦灵北制药盐酸美金刚萎缩了66.3％，白云山盐酸美金刚增加了.6％，华辰盐酸美金刚增加了.7％，进不进集采对市场的影响还是巨大的。
“集采后我们医生是不在意哪个品牌的，也没办法选择用哪个品牌。有些患者发现以前常用的原厂药不见了后，经常会问我这些便宜的国产药是否有效。”广州医院某老年医学科的专家接受新康界采访时表示，像硝苯地平这样常用的降压药，集采药的效果和原厂药基本没差别。至于盐酸美金刚，由于阿尔茨海默的难治性，我们临床医生没办法直观的看出两者药效的差别。
需要注意的是，低廉的国产药盐酸美医院市场，但并没有带来预想中的市场利润，阿尔茨海默患者和家属目前似乎还是更相信原厂的外资品牌药。这也是部分外资品牌药持续“缺席”集采，可以对医保说“不”的底气。
03小结：
随着我国药品体系建设不断完善，审评审批流程持续细化优化，以及医药集中采购，政府坚持以量换价的总体方针不变。整体上看，国内药企对集采热情更高一些，愿意以价换量，迅速占领市场，打造自身品牌。外资药企更愿意依靠现有的品牌优势，最大化自身的商业价值，保持利润率，以及全球价格体系的稳定。