极目新闻记者郑晶晶曹洋
通讯员王琛丁燕飞邓国欢刘姗姗
年1月1日起，武汉正式实施新版国家医保药品目录（年）（以下简称“新版《目录》”）。调整后，新版《目录》内药品总数达种，新增74种药品，药品价格平均降幅超60％。
新版《目录》纳入了哪些新药？惠及了哪些患者？患者和医疗机构反响如何？连日来，极目新闻记者对江城多家医疗机构和两家“双通道”定点药店等进行了探访。
3岁患儿打上今年首针“天价救命药”
“今天是元旦，也是‘天价救命药’进医保降价的第一天。医院顺利打上了诺西那生钠注射液，今天也可以说是孩子重生的日子！”1月1日，武汉市民郑女士在接受极目新闻记者采访时感慨万千。
郑女士的儿子桐桐（化名）今年3岁多，年10月，他出现步态异常、蹲下要扶地板、上楼梯费劲、不会双脚离地蹦的症状。郑女士带医院就医，桐桐被确诊患上罕见病脊髓性肌萎缩症（SMA），这是一种常染色体隐性遗传神经变性病，特征是脊髓运动神经细胞变性、骨骼肌萎缩和全身无力。郑女士得知，治疗这种罕见病的药物诺西那生钠注射液费用高昂，最高时每针需69.7万元，后降至50多万元，第一年需打6针，且之后还要坚持用药。
诺西那生钠注射液
这让工薪阶层的郑女士全家发愁不已，一度准备卖房给孩子治疗。幸运的是，他们很快便盼来了“天价救命药”进新版《目录》的消息。
年12月3日，新版《目录》调整工作顺利结束，7种罕见病用药通过谈判方式进入医保目录中，其中就包括诺西那生钠注射液。而当天的医保谈判现场再现“灵魂砍价”。记者获悉，经谈判降价后的该救命药，每针为3万多元，除去医保报销部分，最终自费价格还要更低。第一年，患者需要打6针，一年花销不到20万元，较之前的价格大大降低。
几天前，郑女士就带着儿医院。1月1日上午10时许，该院神经内科副主任医师邓小龙为桐桐顺利注射了诺西那生钠注射液，桐桐也成为该“天价救命药”被纳入医保并落地执行后，湖北首位接受该药物注射的患儿。郑女士表示，整个过程仅花了半个小时左右，注射完孩子没有任何不适。她激动不已，含泪说：“感谢国家的好政策，这是送给我们全家最好的新年礼物！”
桐桐注射完后，妈妈竖起大拇指为他点赞。
乳腺癌患者每月服药可省近万元
记者获悉，新版《目录》调整后，74种新药进入目录，包括谈判调入的67种独家药品和直接调入的7种非独家药品，其中谈判成功的独家药品平均降价61.71%。新增药品涉及21个临床组别，其中，高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药20种，肿瘤用药18种，丙肝、艾滋病等抗感染用药15种，罕见病用药7种，新冠肺炎治疗用药2种，其他领域用药12种，患者受益面广泛。
1月1日、2日，极目新闻探访了江城多家医疗机构发现，江城医疗机构已经统一执行新版《目录》，也医院咨询了解今年新纳入医保的药物的相关信息。
39岁的湖北居民吴浅（化名）是名乳腺癌复发患者，目前在进行内分泌治疗和靶向药物治疗。她告诉极目新闻记者，自己早早地医院的医生打听好相关信息，医院开药。
吴浅介绍，自己于年9月被查出患乳腺癌，医院做了手术。术后8年一直坚持定期复查，谁知年，她在复查中发现，癌细胞出现了转移。经人介绍，她医院放化疗头颈乳腺病区治疗，该病区主任钟亚华、张红艳医生和李立医生综合评估了她的情况，诊断她适合做内分泌治疗加上靶向药物治疗，可以服用一种靶向治疗药物阿贝西利片。
“乳腺癌治疗的方式包括手术治疗、放射治疗、化疗、内分泌治疗和靶向药物治疗。如今，随着医学检测技术的进步，可以针对患者的分子分型，由医生结合循证医学的依据、临床经验以及患者的经济承受能力和意愿等，为患者进行个体化的综合治疗。”管床医生李立医生介绍，该靶向药物年刚刚获批进入国内，然而，年该药并未进医保，患者只能自费使用，一盒要多元，服用该药一个月要花1.1万多元。
一名护士正在为患者注射靶向药
由于经济条件不宽裕，刚开始吴浅并未接受该方案。专家团队综合考虑后，让她进行传统的化疗，化疗后病灶稍有缩小，然而由于药物的副作用，吴浅的手足肢端麻木症状较明显，用药体验感不佳。再三考虑后，她接受了医生的方案，服用靶向治疗药物了几个月，效果不错。然而每个月光靶向药就要花1.1万多元，她感觉负担太大了，“我和丈夫都属于工薪阶层，孩子爸爸一个月收入仅几千元，我如今也没有上班，家里每个月都入不敷出，全靠父母贴补。”
该药经谈判进入新版《目录》后，吴浅算了笔账：一盒药降价至多元，又可以医保报销，自费的钱还会再少一些。“算下来，从年开始，我吃靶向药每个月可以省近万元，负担大大减轻。”
慢病患者负担大大减轻
新版《目录》落地实施后，同样感到振奋的，还有高血压、糖尿病等慢病患者。
目前，我国大约有1.4亿的糖尿病患者，多数患者需要每天一次或者多次使用控糖药物，并且需要终身用药。“老糖友”王爹爹患有糖尿病多年，此前每天要注射4次胰岛素及服用降糖药，但他因为饮食自律性不佳，加上嫌麻烦，血糖控制得时好时坏。年，在医生的建议下，他使用了当年刚刚获批上市的糖尿病用药司美格鲁肽注射液，每周只需注射一次，但每支要元。如今该药进医保后，每支仅需要元，再经医保报销后，一个月花费不到千元。
65岁的市民徐爹爹患有高血压，1月2日当天，他“赶早”来航空路新特药大药房排队买药。他说，自己一直在等氨氯地平叶酸片（Ⅱ）这种降压药进医保，听说已正式落地江城了，自己特地起了个早床来排队买药。“以前自费买这个药，一盒40多块钱，只能吃7天，相当于一天光吃降压药就是近6块钱，现在进医保后，可以报销了，自己每天大概只出2块钱左右，一年下来可以节省一千多块钱。”
医院内分泌科副主任医师牛力表示，新版国家医保药品目录内的药品总数达种，从常见的高血压、糖尿病，到肿瘤、心脑血管疾病，甚至很多罕见病的治疗，在目录中都有药可用。不少创新药一经批准上市就迅速纳入医保，造福了广大患者。
一名心血管内科专家在为住院患者检
本次新版国家医保药品目录（年）（以下简称“新版《目录》”）调整，有67个独家品种通过谈判进入新版《目录》，平均降价61.71%，药品平均降幅创下历史新高。
那么，对此，江城医疗机构的专家教授怎么看？如何确保患者真正用上，尤其是降价明显的国家谈判药品？连日来，极目新闻记者对此进行了采访。
专家点赞：扩大临床好药覆盖面，让更多患者受益
“近几年来，通过医保药品目录准入谈判，越来越多的治疗用药被纳入国家医保目录。医保通过谈判优化药物价格，以量换价，将药价降下来了，再经过医保报销，大大了减轻患者用药负担，此举非常有意义。”日前，医院医院副院长熊斌点赞道。
他说，此前，靶向药物未进医保时，因为价格太贵，大多数患者用不起，只好放弃治疗。如今，越来越多的靶向药降价进医保，一般的老百姓也用得起了，使用靶向药的覆盖面就更大，对患者也更有益。“比如，针对转移性结直肠癌患者，如果患者能够进行化疗结合靶向治疗，可能有一部分人可以转化成能够做手术，在临床中，我们就遇到过此类案例。而通过手术治疗，部分人可以延长两三年的生命，甚至有部分患者可以达到长期生存。”
对此，医院甲状腺乳腺外科副主任医师侯晋轩也表示赞同，他说，在乳腺癌治疗领域，近年来越来越多的好药新药被纳入医保，“并且，一些进口靶向药物甚至刚进入中国不久即通过准入谈判被纳入医保，一出来即降价，这在以前简直是不可想象的。”他表示，不仅患者高兴，医生也感到很振奋，“医生治疗时，能用的‘武器’多了，疗效更好，患者的依从性也更强。”
医院肿瘤科主任卢宏达则认为，从近年来的国家医保药品目录的变化，能看出来更