骨萎缩

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TUhjnbcbe - 2020/12/29 12:27:00

2个半月哈士奇右后肢胫腓骨骨折内固定

燕郊小动物诊疗中心

主治:武树友助手:赵洪淼

宠物名称:大圣;种别:犬;品种:哈士奇;性别:雄;年龄:2个半月;体重:4.5KG;免疫不全。

主诉:年3月28日被自己踢伤,,右后肢无法着地,动物精神一般,食欲尚可。

可视粘膜淡粉色,鼻头湿润,体温正常,呼吸心率正常稳定,右后肢触诊痛感强烈。

单肢骨折,非开放性骨折,动物处于幼年,骨折愈合速度快,动物主人配合度高,综合评估FAS指数高。

1.外固定:幼年动物愈合较快,但外固定带来肌肉并发症,肢体功能受损,护理难度增加且愈合效果难以掌控,骨折横截面较小,固定后容易发生错位,需要主人每天观察动物的患肢和绷带的状况,如果有异医院处理,需要定期拍片观察有无移位的情况。

2.外固定支架:支架护理难度较高,主人不愿意接受一个支架在动物身上,至少需要一个月的支架固定,期间会对动物造成什么样的损伤和并发症,难以预测,需要主人时刻注意,支架可能会发生感染,松动等。

3.内固定手术:PRCL锁定骨板固定,PRCL骨板属于钛材质,生物学兼容性较好,点接触保护骨板下生物学愈合,重建可以根据胫腓骨的形态进行完美塑形,可剪切可以使用不同长度骨板,锁定提供了更稳定的固定,

综合评估以上所有固定方案,主人选择了PRCL骨板内固定的最优方案。

1.留置针

2.基础补液

3.术前止疼:布托菲诺0.04ml/kg

4.抗生素:头孢唑啉钠22mg/kg

1.术后尽量限制患犬的活动,最好放在笼子里饲养1周

2.术后适当的补钙,接骨药物等能促进骨痂的生成药物和食物

3.术后佩戴伊利莎白保定圈,防止患犬舔患处。

4.术后常规消炎及止疼5-7天,一周以后拆线,半个月后进行影像学检查,观察断端生长情况,逐步进行康复训练防止肌肉萎缩和功能退化。

5.一个月后复查,拆除内固定。

不同的固定方式,会对动物本身造成不同的损伤程度,愈合时间和可能的并发症也不同,所以选择不同的固定方式要根据不同的骨折部位和损伤程度。

内固定植入物的选择---植入物太弱会有早期断裂的风险,植入物太强,会有骨不愈合的风险,理想的植入物既要有良好的生物相容性和弹性,又能在尽量保护骨组织的前提下起到足够的支撑功能。

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