腰椎疾病降低老年患者的生活质量，随着脊柱外科技术的发展，外科手术治疗该疾病已经非常普及并取得了良好的效果，但手术后患者的的康复及注意事项仍是很多患者所不熟悉的问题，现针对腰椎术后的功能训练和需要注意的问题进行讲解。
第一阶段(术后1～3天)
这个阶段疼痛比较明显，我们主要进行肌力和关节活动的训练。
1、踝泵运动：可以预防下肢深静脉血栓。
它是指通过踝关节的运动，起到像泵一样的作用，促进下肢的血液循环和淋巴循流，它包含踝关节的屈伸和踝绕运动。
患者术前就可开始做踝泵运动，术后麻醉恢复后即可进行踝泵运动。
方法：主动屈伸踝关节。大腿放松，然后缓慢、用力的、在没有疼痛或者只有微微疼痛的限度之内，尽最大角度地勾脚尖，之后再向下踩，要在最大位置保持10秒左右。每1-2小时练习5分钟，每天5-8次。
禁忌：踝部损伤、跟腱损伤、腓肠肌肌肉拉伤，胫腓骨骨折，下肢深静脉血栓患者。
2.双侧股四头肌舒缩训练:防止肌肉萎缩，恢复肌肉力量。
方法：膝关节伸直，收缩大腿肌肉,持续3~5秒、防松5秒后重复以上动作。每次15分钟，每天4次以上。
3、轴向翻身：遵医嘱每2-4小时轴向翻身一次，防止脊椎再损伤，预防压力伤，增加舒适性。
方法：双手交叉置于胸前，以圆滚轴式翻身至侧卧，使患者的头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上。
注意事项：翻身时注意保暖、防止坠床。
4、膝关节屈伸训练:预防关节僵硬。
屈曲患膝达到最大关节活动度后保持20秒，然后还原,反复进行。
5.呼吸训练：改善肺功能，预防肺部感染。
（1）腹式呼吸:可选择立位、坐位或平卧位。步骤：两膝半屈（或在膝下垫一个小枕头）使腹肌放松；两手分别放在前胸部和上腹部；用鼻子缓慢吸气，使膈肌松弛，放在腹部的手有向上抬起的感觉，而放在胸部的手原位不动；用口呼气（缩唇状），使腹肌收缩，放在腹部的手有下降感。每次腹式呼吸重复8~10次，每天2~4次。
（2）缩唇呼吸:闭嘴经鼻吸气;口唇缩成吹口哨状呼气，收腹、胸部前倾，缓慢呼气；吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3。每次10~20分钟，每日2次。
第二阶段(术后4～6天）
1.直腿抬高训练:
主动锻炼目的：加强股四头肌的力量。
被动锻炼目的：神经根滑动，防止坐骨神经粘连。
方法：平卧于床上，双下肢伸直，抬起一侧下肢（保持伸直），足跟离床面30厘米，坚持5-10秒钟，放下，两腿交替进行，每组20-30个，每天5-8组。
2.围腰佩戴：佩戴围腰可以起到早期的腰部支撑和保护作用。
佩戴方法：下缘平臀裂最高点，患者可以采取轴线翻身方法，让围腰平铺于患者腰部正下方，也可以直接抬起臀部放置，然后交叉粘紧魔术贴。松紧适宜，一般可容纳两指，患者无憋气不适即可。围腰佩戴6-8周，最长不超过3个月，带好起身，躺下去除，避免腰背肌萎缩。
3、下床活动：
遵医嘱佩戴围腰下床活动，护士或医生会协助患者佩戴好围腰再侧身起床。
先让患者侧身坐起于床旁，双腿自然下垂，患者于床旁稍作片刻，自觉无头晕再缓慢起身站立，站片刻，自觉无不适，可在室内缓慢行走，第一次下床活动建议老年患者选择短距离往返行走。年老体弱者可使用助步器辅助。
手术后患者开始下床时一般会感到腰部无力，所以活动的范围和活动量要循序渐进的增加，开始时主要是下床吃饭和大小便，随着恢复的时间和腰背部肌肉功能锻炼，逐渐增加下床活动的时间和活动范围。
第三阶段(术后7～9天)
主要是增强腰背肌训练及下地行走练习。
手术后患者开始下床时一般会感到腰部无力，所以活动的范围和活动量要循序渐进的增加，开始时主要是下床吃饭和大小便，随着恢复的时间和腰背部肌肉功能锻炼，逐渐增加下床活动的时间和活动范围。老年患者桥式运动要得到医生的准许。
功能锻炼应持之以恒，坚持不懈，鉴于老年人自身特点，我们总结如上，希望能够加速腰椎术后老年患者康复。腰椎术后功能锻炼的原则是循序渐进、量力而行、不感到疼痛疲劳为宜。任何功能锻炼计划的制定都要结合自身疾病特点，个性化，且要得到医生的允许。
祝您早日康复！
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